Лікувальні столи ОВС, ЩД, ВБД, НКД і НБД: розшифровка дієт

Абревіатури ОВС, ЩД, ВБД, НКД і НБД найчастіше зустрічаються там, де пацієнту виписують не ліки, а режим харчування — у виписці зі стаціонару, у санаторній картці або в направленні до дієтолога. За трьома-чотирма літерами стоїть цілком конкретна система: набір дозволених і заборонених продуктів, спосіб приготування, добова калорійність і навіть час останнього прийому їжі. Нижче — що означає кожне позначення, кому воно призначається і які має обмеження.

Що таке лікувальні столи і звідки взялися позначення

Система номерних лікувальних столів була розроблена ще на початку тридцятих років двадцятого століття російським радянським лікарем-терапевтом Мануїлом Ісааковичем Певзнером. Вона об’єднала підходи до харчування при різних захворюваннях в єдиний комплекс із 15 столів, які не втратили актуальності й сьогодні.

Абревіатури, про які йдеться, — це вже не номери, а скорочені назви режимів харчування. Вони описують не конкретну страву, а принцип: скільки калорій отримує людина за добу, скільки в раціоні білка, як подрібнена їжа і за якої температури її подають. Саме тому одна й та сама абревіатура може означати різні меню — залежно від стану пацієнта.

Важливо розуміти межу: лікувальний стіл — це не самостійне лікування, а частина терапії. Призначає його лікар, і він же коригує норми, якщо стан змінюється.

ОВС-дієта: основний варіант дієти

У контексті дієтичного харчування ОВС розшифровується як «основний варіант дієти». Це загальне, комплексне поняття, яке включає всі 15 лікувальних столів, а не одну конкретну схему.

Застосовується ОВС-дієта в медицині, але не тільки. Будь-який з її варіантів можна використовувати також з метою швидкого зниження маси тіла, тобто для схуднення.

Основний принцип ОВС — покриття всіх потреб організму в поживних і корисних речовинах. Їжа має бути різноманітною, збалансованою і повноцінною: вітаміни, мінерали, білки, жири, вуглеводи, мікроелементи, клітковина. Фактично йдеться про здорове харчування з виключенням певних продуктів.

Показання для дієти:

• відновлення після гепатитів, гострі стани;
• виразка шлунка або дванадцятипалої кишки;
• запалення жовчного міхура;
• цукровий діабет 2 типу (без ожиріння);
• атеросклероз судин;
• серцево-судинні захворювання;
• надлишкова маса тіла.

З раціону виключають цукор, спеції, копченості, приправи, маринади, соління, гриби, кисломолочні продукти, ковбасу, напівфабрикати, гострі сири, смажені яйця, боби й перловку, каву, капусту, редис і редьку. Середня добова калорійність коливається в межах 2100–2400 кілокалорій.

ЩД — щадна дієта для схуднення

Цю лікувальну систему харчування розробили лікарі-дієтологи. Її основний принцип — дробове харчування з ретельно подрібненою їжею та дотриманням температурного режиму страв.

ЩД може використовуватися з метою схуднення, але спочатку замислювалася для купірування симптоматики таких хвороб:

• гострі захворювання кишечника;
• хвороби шлунка і підшлункової залози;
• патології нирок і печінки.

Повністю виключається споживання цукру, спецій, прянощів, жиру й масла, а також будь-якої смаженої їжі. Продукти з емульгаторами, барвниками та підсилювачами смаку для ЩД неприпустимі. Подрібнення і температура тут не другорядні: саме вони знижують навантаження на слизову оболонку, тому нехтувати ними не варто навіть за сильного бажання прискорити результат.

ВБД — високобілкова дієта для нарощування м’язової маси

Будівельним матеріалом для нашого тіла є білки. При їх нестачі організм починає руйнувати власні м’язи, щоб отримати ці «цеглинки». Але втрата м’язової маси — не найстрашніший наслідок такого дефіциту. Страждає імунна та серцево-судинна система, метаболізм сповільнюється, настрій і самопочуття погіршуються.

Саме для таких випадків призначена дієта з підвищеним споживанням білків. Крім того, вона допоможе діабетикам, яким потрібно швидко відновитися після хвороби.

Суть столу проста: з раціону по можливості вилучаються вуглеводи і замінюються білками. Це позитивно впливає на організм — починають спалюватися власні жирові відкладення, тому помітний стійкий ефект схуднення, причому м’язова маса залишається на місці або навіть наростає (за силових навантажень). Через це такий тип дієт часто використовують атлети-аматори і професійні спортсмени.

НКД — низькокалорійна дієта для екстреного схуднення

Стіл НКД призначений для швидкого зниження маси тіла — приблизно на 3–5 кілограмів на тиждень. Заснований він на зниженні калорійності денного раціону до 1500 кілокалорій для жінок і 1800 для чоловіків.

Темпи схуднення прямо залежать від загального стану здоров’я, статі, віку і початкової ваги. Меню такого столу потрібно будувати дуже ретельно, вибираючи продукти зі зниженою калорійністю, але різноманітні, щоб раціон був якомога більш збалансованим.

Існує низка протипоказань, за яких застосування НКД повністю виключається:

• виразка шлунка;
• гастрити;
• порушення роботи щитоподібної залози;
• патології нирок і печінки;
• хвороби серцево-судинної системи;
• цукровий діабет будь-якого типу.

Харчуватися потрібно дрібно, часто і невеликими порціями, востаннє — за 2–3 години до сну. Мається на увазі чіткий підрахунок калорій, аж до випитих напоїв. Це той випадок, коли «на око» не працює: різниця між 1500 і 1900 кілокалоріями здатна звести нанівець увесь задум.

НБД — лікувальна низькобілкова дієта

Цей стіл призначається в першу чергу тим, хто страждає на гострі хвороби нирок, зокрема ниркову недостатність. Суть його в тому, щоб обмежити споживання білкової їжі: при переробці нирками вона викликає підвищення вмісту ацетону в крові.

Показана НБД хворим із порушенням роботи жовчного міхура і проток, печінки, підшлункової залози, при надмірному накопиченні амінокислот в організмі.

Норми білка зазвичай призначає лікуючий лікар, але коливаються вони в межах 0,6–0,7 грама на 1 кілограм ваги. Таким чином, допустимо споживати приблизно 40–55 грамів на добу.

Невеликі кількості споживаного білка мають бути абсолютно натуральними, бажано тваринного походження: м’ясо, риба, молоко, молочні продукти, сир, твердий сир. Повністю виключаються:

• жирне м’ясо, копченості, субпродукти;
• шоколад, цукерки, горіхи, насіння, сухофрукти;
• газована вода і будь-який алкоголь;
• боби, вермішель, макарони і хліб;
• напівфабрикати, спеції та прянощі, кава.

Порівняння п’яти столів

Позначення	Розшифровка	Основна мета	Ключове обмеження
ОВС	Основний варіант дієти	Загальне збалансоване харчування, у т. ч. для схуднення	Цукор, спеції, копченості, маринади, гриби, кава, капуста, редис
ЩД	Щадна дієта	Купірування симптомів при хворобах ШКТ, нирок, печінки	Цукор, спеції, жир, масло, смажене, емульгатори й барвники
ВБД	Високобілкова дієта	Нарощування м’язової маси, відновлення після хвороби	Вуглеводи замінюються білками
НКД	Низькокалорійна дієта	Швидке зниження ваги (3–5 кг на тиждень)	1500 ккал для жінок, 1800 ккал для чоловіків; низка протипоказань
НБД	Низькобілкова дієта	Гострі хвороби нирок, ниркова недостатність	0,6–0,7 г білка на 1 кг ваги, приблизно 40–55 г на добу

Як не помилитися з вибором столу

Спокуса проста: знайти в інтернеті абревіатуру, що найбільше схожа на власну проблему, і почати харчуватися за нею. Проблема в тому, що столи з протилежними принципами можуть мати дуже схожі назви. ВБД вимагає білка, НБД його різко обмежує. НКД тримає калорійність на рівні 1500–1800 ккал, а ОВС допускає 2100–2400 ккал. Переплутати їх — означає не просто не отримати користі, а й нашкодити.

Кілька орієнтирів, які варто тримати в голові:

• стіл призначає лікар за діагнозом, а не за бажаною вагою;
• протипоказання важливіші за показання — саме вони найчастіше стають на заваді;
• норми білка і калорій для НБД та НКД розраховуються індивідуально;
• дробове харчування і температурний режим у ЩД не менш важливі, ніж сам список продуктів;
• за появи нових симптомів режим харчування переглядають, а не «доношують» до кінця курсу.

Інформація вище має довідковий характер і не замінює консультацію лікаря чи дієтолога. Лікувальні столи працюють у зв’язці з діагнозом, аналізами та загальним станом людини, тож самопризначення тут — найкоротший шлях до помилки.