Серцева патологія, при якій виникають дефекти клапанів, має назву порок серця. Ця загальна назва об’єднує різні порушення, такі як дефект розвитку серця, розташування судин, клапанного апарату, незаросла боталова протока і овальне вікно.
У результаті таких дефектів з часом розвиваються ознаки, які гальмують розвиток організму, тому діти потребують адекватного лікування. Завдяки сучасним діагностичним можливостям, виявити таку патологію можна вже в пологовому будинку або на перинатальному етапі.
Причини пороку серця
Порок серця у дітей може виникнути через те, що при вагітності матері з 2 по 8 тиждень виникло неправильне формування основних серцевих судин.
Цьому сприяють такі стани:
- вживання вагітною жінкою алкогольних напоїв та куріння;
- вживання майбутньою мамою деяких ліків;
- різні інфекційні захворювання під час вагітності;
- спадковість, тобто в родині дитини вади серця були у когось із найближчих родичів;
- мертвонародження або викидні в минулому;
- проживання вагітної жінки в екологічно несприятливій місцевості.
Класифікація вад серця у дітей
Усі пороки серця прийнято поділяти на вроджені, тобто такі, які були вже при народженні, і набуті вади серця у дітей, які розвиваються після народження малюка.
Набуті вади, в свою чергу, поділяють на одинарні, комбіновані і поєднані. Найчастішим вважають порок мітрального клапана серця. Рідше бувають аортальні вади і ураження тристулкового клапана.
Усі вроджені вади супроводжує ціаноз шкірних покривів відразу ж після народження (“сині”), для інших – “білих” – характерна блідість шкіри. До цієї групи зараховують дефект передсердної або міжшлуночкової перегородки, коарктація аорти, тетрада Фалло, стеноз легеневої артерії і багато інших.
Клінічна картина
Симптоми вад серця можуть виникати на ранніх етапах розвитку дитини, в інших випадках ця патологія може протікати безсимптомно. У одних дітей виникає ціаноз шкіри, задишка, недорозвиненість м’язів, вдається вислухати серцеві шуми, вони часто хворіють респіраторними захворюваннями. Інші діти можуть не відчувати симптомів зовсім.
Як батьків, так і педіатра, повинні насторожити такі симптоми у малюків:
- зміна забарвлення обличчя, синюшність або незвичайна блідість носогубного трикутника або пальців, п’ят;
- недостатня прибавка маси тіла;
- безпричинний крик, що супроводжується холодним потом, блідістю шкіри або її ціанозом;
- напади частого дихання або задишка;
- шум при прослуховуванні серця;
- почастішання серцебиття без видимої причини;
- підвищена стомлюваність;
- набряки кінцівок;
- часте зригування і неохоче смоктання.
Діти старшого віку вже здатні пояснити, що саме їх турбує. Вони часто скаржаться на біль у грудній клітці, загальну слабкість, задишку при фізичних навантаженнях, а іноді і в спокої. У таких дітей можуть посиніти ніс, вуха, губи. Іноді можлива раптова непритомність. Якщо поспостерігати за їх способом життя, то можна помітити малорухливість, млявість.
Звуження і деформацію серцевого клапана можуть викликати такі захворювання, як ревматичний ендокардит інфекційні запальні процеси. В результаті цього стулки клапана не можуть закритися повністю, а це перешкоджає фізіологічного току крові. Виникає серцева недостатність.
Вроджені вади серця у дітей є дуже небезпечними для їхнього здоров’я і життя, вони викликають нестабільність і порушення кровообігу. Часто при цьому кров затікає в суміжні серцеві відділи, що знову-таки викликає серцеву недостатність.
Батьки обов’язково повинні знати, що чим раніше вони звернуться до спеціаліста-кардіолога, тим швидше буде діагностованим цей патологічний стан та надані усі потрібні рекомендації.
Як вчинити, якщо у дитини запідозрили порок серця
Якщо присутня будь-яка симптоматика вад серця у дітей, необхідно якомога швидше відвідати дитячого кардіолога або кардіохірурга. Дуже добре, якщо батьки звернуться безпосередньо в центр серцево-судинної хірургії. Там дитину огляне досвідчений фахівець, їй проведуть електрокардіографічне, ехокардіографічне та інші необхідні дослідження.
Завжди індивідуально встановлюються показання до оперативного втручання і терміни проведення операції. У новонароджених дітей, а також малюків до 5 місяців, існує дуже високий ризик ускладнень, порівняно з дітьми старшого віку. Тому, якщо дозволяє здоров’я малюка, йому краще підрости і зміцніти, і в той же час отримувати лікування медикаментозними засобами.
Якщо у дітей виявлені ознаки пороку серця, потрібне обов’язкове обстеження всього організму, щоб виключити розлади або аномалії інших органів, які часто можуть поєднуватися. Часто вроджений порок серця у дітей може зустрічатися при різній спадкової та генетичної патології, тому малюка обов’язково слід показати генетику.
Способи лікування
Лікування вад серця у дітей полягає у використанні хірургічних (радикальних) і медикаментозних (вони в більшості випадків допоміжні) способів.
Обсяг хірургічного лікування визначають залежно від фази хвороби, здійснюється як за плановими показниками, так і в екстреному порядку. Медикаментозне лікування найчастіше є симптоматичним при аритміях, серцевій недостатності, ішемії серцевого м’яза і при нападах задишки.
Фізичну реабілітацію при вадах серця починають відразу ж під час лікування, продовжують після нього. Необхідно зміцнювати міокард регулярними, але не надмірними навантаженнями. Необхідно дотримуватись правильного режиму харчування.
Більшість вад серця, як вроджених, так і набутих, на сьогоднішній день піддаються лікуванню. Тому своєчасне звернення до фахівця допоможе дитині насолоджуватися повноцінним життям.
