Блювота під час вагітності: коли це норма, а коли — тривожний сигнал

Нудота й блювота в перші тижні вагітності — настільки частий досвід, що багато жінок сприймають їх як підтвердження нового стану. І справді, для ранніх термінів погане самопочуття трапляється частіше, ніж цілком комфортне: організм перебудовується, реагує на гормональні зміни й по-новому сприймає все навколо. Але між фізіологічною реакцією і патологією лежить чітка межа, і саме вона визначає, що робити далі — коригувати харчування чи негайно йти до лікаря.

Нудота на початку вагітності: де закінчується норма

Сильна й рясна блювота не є нормою ні на якому терміні. Навіть ранній токсикоз зазвичай проявляється радше слабкою нудотою зранку, на голодний шлунок. Вона може підсилюватися, якщо напередодні ви з’їли щось неякісне або надто жирне.

Друга причина — природна імунна відповідь на «чужорідне тіло». Організм матері певний час сприймає ембріон як щось стороннє, від чого слід позбутися, подібно до токсину при отруєнні. Саме тому ранній токсикоз вважають фізіологічною нормою, а не хворобою.

До цього додається гормональний сплеск, який змінює нюх і смакові відчуття. Цілком звичною стає реакція на парфуми, певні страви, зубну пасту чи побутову хімію. Боротися з такою чутливістю марно, а іноді й небезпечно — простіше перечекати, скоригувавши побут і раціон.

Водночас є чіткий орієнтир: якщо блювота трапляється більше десяти разів на добу, це вже патологія, і з нею потрібно прийти до лікаря. Навіть на перших тижнях такий стан не можна пояснювати «вагітністю» й залишати без уваги.

Що можна зробити самостійно на ранніх термінах

• не залишати шлунок порожнім надто довго — нудота на голодний шлунок зазвичай сильніша;
• переглянути раціон і прибрати продукти, які провокують напади;
• уникати різких запахів — парфумів, побутової хімії, сильно приправлених страв;
• пити достатньо рідини, особливо якщо блювота повторюється;
• повідомити про самопочуття лікаря, який веде вагітність.

Другий триместр: чому нудить далі

У другому триместрі блювота при вагітності нерідко зберігається, але стає рідшою й менш інтенсивною. Найчастіше це легка нудота — сигнал, що організм поступово «змирився» з присутністю ембріона. Пік активності статевих гормонів спадає, тіло готується до пологів.

До цього часу жінка зазвичай уже перебуває на обліку в жіночій консультації. Про дискомфорт варто сказати лікарю прямо: якщо патологій у плода не виявлено і вагітність перебігає здорово, нудота не повинна лякати. Але її причину все одно треба з’ясувати.

Окрема тема — надлишок ацетону, який виділяли тканини в боротьбі з ембріоном. Сам по собі він не смертельний, проте потребує курсу медикаментозного лікування. Якщо блювота не дає спокою протягом дня, розкажіть про це своєму гінекологу: він призначить необхідні крапельниці, і стан зазвичай нормалізується.

Інша ситуація — коли блювотні позиви з’явилися лише в другому триместрі, без класичного токсикозу до того. Це може сигналізувати про початок прееклампсії або фетоплацентарної недостатності. У такому разі потрібно викликати невідкладну допомогу й госпіталізувати жінку для стаціонарного спостереження та лікування.

Ознаки прееклампсії, які не можна ігнорувати

• виражений біль, локалізований у підребер’ї;
• синкопальні стани — періодична втрата свідомості;
• пронос із різними домішками та загальні ознаки кишкового отруєння;
• блідість або синюшність шкіри;
• прояви гіпертонічного кризу;
• набряки обличчя й кінцівок;
• стрімке збільшення ваги без об’єктивних причин, спричинене затримкою рідини;
• розлади рефлекторних функцій;
• затримка сечі, труднощі з її відділенням.

Третій триместр: коли варто бити тривогу

Якщо нудота й блювота зберігаються на пізніх термінах, це привід для уважного обстеження. Частково таке буває через посилений ріст плода, який тисне на материнські органи й викликає їхнє «обурення». Особливо ніяково почувається печінка, і її реакція може проявлятися відрижкою, нудотою або блювотою.

Нудота також може виникнути в момент первинного розкриття матки — своєрідний сигнал до швидкого початку переймів.

Якщо жодне з цих пояснень не збігається з вашою ситуацією, потрібно терміново звернутися до лікаря, щоб виключити гестоз. Гестоз, або пізній токсикоз, — патологія вагітних, для якої характерне суттєве підвищення концентрації білка в сечі, сильні набряки та підвищений артеріальний тиск.

Найважча стадія гестозу — еклампсія. Вона супроводжується нервовими явищами й різкими стрибками кров’яного тиску, які можуть призвести до інсульту або смерті матері. Гестоз здатен закінчитися й іншими катастрофічними наслідками: мертвонародженням, завмиранням вагітності, гострою гіпоксією плода, відшаруванням плаценти.

Підступність у тому, що прояви гестозу бувають досить слабкими — аж до раптового «кінцевого» спалаху. Тому варто пильно стежити за будь-якою зміною самопочуття протягом усього періоду виношування.

Найтривожніші симптоми: кров і жовч у блювотних масах

Пронос і блювота під час вагітності можуть бути спричинені прийомом вітамінних комплексів, помилками в складанні раціону, синдромом подразненого кишечника та отруєннями. Хоч би якою була реальна причина, ці явища потрібно коригувати разом із лікарем, а не самотужки.

Не соромтеся звертатися до акушера-гінеколога з подібними проблемами: від їхнього вирішення залежить подальший стан малюка. А якщо в блювотних масах ви помітили патологічні домішки, дійте без зволікань. Блювота з жовчю або кров’ю під час вагітності в жодному разі не є нормою.

Блювота з кров’ю

Найчастіше її провокують виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки. Якщо до зачаття таких проблем не спостерігалося, варто перевірити організм на їхню наявність. Симптом може бути наслідком варикозного розширення вен стравоходу або іншого небезпечного захворювання шлунково-кишкового тракту.

Причина буває й простішою — синдром Мелорі-Вейса. Через постійне механічне подразнення блювотними масами на стравоході з’являються дрібні тріщини. Вони починають кровоточити, і в масі з’являються не надто рясні кров’янисті включення.

Блювота з жовчю

Жовч у блювотних масах може бути ознакою панкреатиту або холециститу, особливо якщо ці хвороби були ще до вагітності. У такому разі краще проконсультуватися з гастроентерологом щодо м’якого щадного лікування. З панкреатитом, зокрема з його загостренням, зволікати не можна: хвороба вкрай небезпечна сама по собі, а під час вагітності, коли організм зазнає подвійного навантаження, наслідки можуть бути трагічними.

Має місце й дуоденогастральний рефлюкс, який під час виношування значно ускладнюється. Якщо жовч має зелений або жовтий відтінок — негайно викликайте швидку допомогу.

Коли телефонувати лікарю негайно

Блювота на ранніх і пізніх термінах вагітності — поширене явище, але її зв’язок із нормою варто уточнити в лікаря. Можливо, у вашому випадку приводу для занепокоєння немає — але хай це припущення підтвердить кваліфікований фахівець.

Ситуація	Що робити
Легка ранкова нудота без блювоти або з поодинокими нападами	Скоригувати харчування й спосіб життя, повідомити лікаря на плановому прийомі
Блювота понад десять разів на добу	Звернутися до акушера-гінеколога, не відкладаючи
Блювота, що вперше з’явилася в другому триместрі без попереднього токсикозу	Викликати невідкладну допомогу, виключити прееклампсію
Нудота й блювота на пізніх термінах разом із набряками, підвищеним тиском, білком у сечі	Терміново звернутися до лікаря, виключити гестоз
Кров або жовч у блювотних масах	Негайна медична допомога

Пам’ятайте: тепер ви несете відповідальність не лише за себе, а й за малюка, який росте. Бездіяльність і ігнорування дивних симптомів можуть наразити його на небезпеку. Будьте уважні до свого самопочуття і не соромтеся ставити лікарю незручні запитання — це нормальна частина відповідального ставлення до вагітності.