Блідість, млявість і поганий набір ваги в немовляти часто змушують батьків замислитися про гемоглобін. І не дарма: цей показник у перші місяці життя змінюється дуже швидко, а відхилення від вікової норми може вказувати на серйозні стани. Розберемо по порядку, що таке гемоглобін, які цифри вважаються нормальними для дитини першого року життя, як виглядає залізодефіцитна анемія і що реально допомагає підняти показник.
Що таке гемоглобін і чому він важливий
Гемоглобін — це залізовмісний білок складної структури, наявний у всіх живих організмів із кровообігом. Його головне завдання — переносити кисень до всіх органів і тканин. Саме тому рівень цього білка має величезне значення для діагностики: за ним виявляють різні стани й захворювання, зокрема залізодефіцитну анемію.
Показовий і зворотний бік: якщо гемоглобін знаходять у середовищах, де його бути не повинно, це свідчить про серйозні патології. Поява білка в калі та сечі дає підстави підозрювати приховану або явну кровотечу чи запальні процеси.
Від рівня гемоглобіну залежить і загальна функціональна активність організму — тому показник контролюють не лише тоді, коли дитина вже явно нездужає.
Норма гемоглобіну в немовляти за віком
Щоб мати з чим порівнювати, потрібно чітко знати нормальне значення для конкретного віку. У дітей до року показник змінюється буквально кожні кілька місяців, у міру дорослішання.
Уже через тиждень після народження цифра знижується приблизно на 10 одиниць — і це нормально, ще через два тижні — ще на 10. Якщо в місячної дитини нормальний гемоглобін становить від 100 до 180 г/л, то у двомісячної межі звужуються: від 100 до 140 г/л.
До шести місяців рівень опускається до 95–135 г/л, а далі починає підніматися — від 100 до 140 г/л. Це пояснюється розширенням харчового режиму, який, попри введення нових продуктів, поки не містить достатньої кількості компонентів із залізом.
По досягненні дворічного віку і в міру формування кишкової флори остаточне становлення рівня гемоглобіну завершується на третій рік. Саме тоді малюків уже дозволяється годувати дорослою їжею, і кількість залізовмісного білка в крові має відповідати показникам від 105 до 145 г/л, причому значення 105 вважається граничним.
| Вік дитини | Орієнтовна норма гемоглобіну |
|---|---|
| 1 місяць | 100–180 г/л |
| 2 місяці | 100–140 г/л |
| До 6 місяців | 95–135 г/л |
| Після 6 місяців | 100–140 г/л |
| 2–3 роки | 105–145 г/л (105 — граничне значення) |
Причини низького гемоглобіну в немовлят
Низький гемоглобін у немовлят відзначають із кількох причин, і частина з них формується ще до народження:
- гіпоксія під час вагітності — нестача кисню;
- багатоплідність або недоношеність;
- кровотеча в матері або в самого немовляти;
- помилка акушерів при перев’язуванні пуповини;
- захворювання різної етіології — спадкові, вроджені;
- гематологічні проблеми;
- низький гемоглобін у мами під час вагітності через пізній токсикоз (гестоз), несприятливий вплив вагітності на організм або хронічні захворювання.
Останній пункт варто пояснити окремо. Перші шість місяців дитина використовує той «будівельний» матеріал системи кровообігу, який накопичила за внутрішньоутробний період. Якщо заліза не вистачало мамі, то й у дитини показник гемоглобіну буде низьким.
Як батьки можуть запідозрити анемію
Виявити анемію в немовляти батьки можуть за такими ознаками:
- сухість епітелію, іноді з вираженим лущенням;
- бліда або синювата слизова губ;
- виражене нездоров’я — немовля більше спить, ніж лежить, рідко перебуває в стані неспання, постійно мляве, погано реагує на дотики;
- сухі й ламкі нігті та волосся;
- низький імунний статус — дитина з перших днів починає хворіти, до неї буквально «прилипають» інфекції;
- часті рецидиви стоматиту та молочниці;
- відсутність необхідного м’язового тонусу.
За фізичним розвитком малюк відстає від однолітків, погано набирає вагу, у нього спостерігається затримка росту. При чханні, сміху або різких рухах він може випускати трохи сечі.
Про наявність цих симптомів потрібно розповісти дільничному педіатру, щоб він провів необхідне обстеження. Якщо рівень низький, немовляті потрібна лікарська терапія. Якщо стан не настільки важкий, лікар має пояснити батькам, як підвищити гемоглобін у дитини до року без медичних засобів.
Як підвищити гемоглобін немовляті
Якщо харчування на цьому етапі лише грудне, то коригувати раціон, аби підвищити рівень залізовмісного білка в складі крові, доведеться матері, яка годує.
Розробляючи раціон, слід аналізувати, як його склад впливає на травлення малюка і чи не з’являється в нього алергія. Орієнтовний перелік продуктів виглядає так:
- нежирне м’ясо — кролятина, яловичина, телятина, курка, риба;
- субпродукти — печінка тварин зазначених вище видів;
- борошняні вироби без дріжджів — переважно з пшеничного борошна.
Потрібно враховувати і той факт, що без вітаміну С залізо не засвоюється. Тому в денному меню має знайтися місце для овочів і фруктів із підвищеним вмістом аскорбінової кислоти: полуниці, граната, яблук, смородини, шпинату, моркви, броколі, абрикосів.
Високий вміст вітаміну С мають цитрусові, але вони є вираженими алергенами. Високий відсоток заліза є в сої та квасолі, проте засвоюється він лише тоді, коли бобові вводять разом з овочами, що містять вітамін С.
Круп’яні страви — вівсянка і гречка — у варіанті молочної каші гальмують засвоєння заліза. Їх теж доведеться їсти з овочами, інакше завдання, як підвищити гемоглобін грудної дитини до одного року, вирішити неможливо.
При дуже низькому рівні лікар може прийняти рішення призначити залізовмісні препарати матері, а іноді й дитині. Самостійно лікувати себе і дітей лікарськими засобами не рекомендується: доза розраховується з урахуванням ваги і стану дитини, а курс лікування залежить від багатьох факторів.
У деяких випадках лікування проводять за допомогою ін’єкції. Однак, обираючи таку терапевтичну схему, батьки повинні усвідомлювати: всмоктування заліза в шлунково-кишковому тракті не відбувається, тому вітамін С теж доведеться вводити ін’єкційно.
Тільки продуктами, які підвищують гемоглобін у дітей, показник не підняти. Дитина повинна більше перебувати на свіжому повітрі, а мама — висипатися і мати стабільний емоційний стан.
Перехід на самостійне харчування: як підвищити гемоглобін після року
Як швидко підвищити гемоглобін у дитини на другому році життя? Це завдання вирішується набагато простіше. Малюкові можна вже значно більше страв, ніж немовляті, яке перебуває на грудному вигодовуванні або живиться штучно, але лише певним видом молочних сумішей чи каш.
До речі, для дітей на штучному вигодовуванні розроблені суміші з підвищеним вмістом заліза, і якщо з’явилися проблеми, потрібно просто скоригувати раціон.
Одночасно залізо і вітамін С містять чорна смородина, полуниця, журавлина, чорниця, суниця лісова. Можна спробувати дати дитині волоські горіхи, яєчний жовток, морквяний і гранатовий сік, який потрібно розбавляти на третину.
Існують продукти-чемпіони за вмістом заліза — морепродукти і чорний шоколад. Малюкам їх давати не можна категорично. Травний тракт ще недостатньо сформований, і печінка функціонує не в тому обсязі, який потрібен для засвоєння цих речовин. Крім того, в морепродуктах можуть накопичуватися важкі метали, які викличуть інтоксикацію.
Підвищують показник гемоглобіну також червона і чорна ікра. Якщо вона не занадто солона, можна дати дитині кілька штучок. Занадто солону їжу давати не рекомендується, бо вона порушує діяльність сечовидільної системи.
Як смачні ліки фахівці часто рекомендують «Гематоген». Вводячи його в дитячий раціон, необхідно дотримуватися інструкції: збільшення дози може небажано позначитися на загальному стані та викликати алергійну реакцію.
Коли корекції меню недостатньо
Якщо, незважаючи на коригування меню і активні прогулянки на свіжому повітрі, рівень гемоглобіну в крові не нормалізувався, потрібне обстеження і лікування. Такий стан може свідчити про наявність захворювань, які заважають засвоювати залізо.
Нестача гемоглобіну викликає рефлекторне і фізіологічне відставання та негативно впливає на психофізичний розвиток. Тому рівень гемоглобіну слід контролювати, а будь-які підозри — обговорювати з педіатром, а не лікувати дитину самостійно.
