Післяопераційне відновлення після кесаревого розтину

Якою б не була причина, через яку жінці довелося народити дитину з використанням кесаревого розтину, щастя материнства майже нічим не завадить.

При виписці з лікарні молода мама отримує рекомендації по догляду за малюком, які в основному подібні до тих, що надаються жінкам, які народили природним шляхом. Однак, є деякі нюанси, пов’язані з процесом відновлення після операції.

Ускладнення після кесаревого розтину

При проведенні кесаревого розтину під загальним наркозом чи епідуральною анестезією передня черевна стінка розкривається по шарах, а на матці робиться розріз, через який обережно виймають новонароджену дитину та плаценту.

Після завершення операції рана зашивається, а на шкіру живота накладаються шви, інколи використовуються металеві скоби, що залежить від ситуації і вибору лікаря.

Під час і після хірургічного втручання можуть виникнути ускладнення: підвищена крововтрата, утворення спайок у кишечнику та інших органах, запалення матки (ендоміометрит), а також проблеми з сократністю матки після пологів.

Якщо з’являться ці або інші ускладнення, процес відновлення після кесаревого розтину може затягнутися, і виникне необхідність медикаментозного лікування, що призначається лікарем індивідуально.

Відновлення після операції

У загальному випадку, за відсутності серйозних ускладнень, протягом перших днів після пологів жінка перебуває в палаті інтенсивної терапії під уважним спостереженням медичного персоналу, зокрема медсестер та анестезіологів.

З перших днів для оптимізації відновлення жінки застосовується спеціалізований догляд: відбувається корекція втрати крові, з метою запобігання інфекційних ускладнень розпочинається антибактеріальна терапія, а також стимулюється робота кишечника для активації травлення.

Першу добу породіллі заборонено вживати їжу, дозволяється тільки питна вода з лимонним соком.

На другий день, з обережністю та в обмежених обсягах, можна приймати:

• курячий бульйон;
• відварене м’ясо, подрібнене в блендері чи м’ясорубці;
• нежирний сир;
• морс без цукру;
• безфруктовий йогурт.

Як правило, на 4-5 день після першого самостійного стільця, жінка може повернутися до звичного харчування, пам’ятаючи про дієту для годуючих матерів.

І для матерів, які народили природним шляхом, і для тих, хто переніс кесарів розтин, існують певні обмеження в харчуванні, необхідні для уникнення проблем у немовляти з животиком та алергічних реакцій.

Активність матері після операції

Зазвичай на другу добу після пологів щасливу маму переводять у післяпологове відділення, де вона починає активно вести життя.

Важливо регулярно підніматися з ліжка, ходити та, найголовніше, годувати свого новонародженого. Садитися можна буде вже на 2-4 добу після пологів.

Стан живота після кесаревого розтину постійно перевіряється медсестрами і лікарями.

Перший час після операції шов обробляють антисептиками (наприклад, зеленкою) та замінюють пов’язку.

Якщо використовувалися саморозсмоктувальні нитки, їх не потрібно буде знімати – вони зникнуть через 2-2,5 місяці після пологів.

Рубець на шкірі починає формуватися приблизно на сьомий день після операції. Через тиждень можна безпечно приймати душ.

Водночас не варто терти шкіру в області живота мочалкою; краще почекати ще тиждень-два, поки процес відновлення практично завершиться.

Лікар дозволить виписатися з пологового будинку на 7-10 добу після кесаревого розтину, якщо не виникло серйозних ускладнень, що потребують тривалого лікування.

Відновлення лактації після кесаревого розтину

Після пологів молоко у матері зазвичай з’являється на 3-4-й день, тоді як після кесаревого розтину – на 4-6-й день. У жінок, які народжують природним шляхом, підвищується рівень певних гормонів, що відповідають за виробництво грудного молока.

При плановій операції, коли процес пологів ще не розпочався самостійно, в кров швидше надходять гормони, що стимулюють лактацію, але вже після народження дитини. Зазвичай це не впливає на стан і вагу немовляти, оскільки його годують адаптованими молочними сумішами, які замінюють материнське молоко.

Легкий режим відновлення в домашніх умовах

Багато жінок, які стали мамами через кесарів розтин, хвилюються, коли зможуть активно відновити свою фігуру, зайнятися вправами для живота та повернутися до звичного способу життя.

Часто молоді матері цікавляться, чи дозволяється їм займатися спортом після операції, піднімати важкі речі та мати активне сексуальне життя. Відповідь на ці питання не є однозначною.

Існують загальні рекомендації щодо відновлення ваги та фігури, а також нормалізації фізичної активності. Проте кожна жінка повинна індивідуально підійти до цих питань, дбайливо ставлячи до свого організму та уникати надмірних навантажень.

Зазвичай, лікарі рекомендують пацієнтам, які перенесли складні операції, не піднімати більше двох кілограмів протягом перших двох місяців. Однак, враховуючи, що молодим мамам потрібно доглядати за новонародженими, деякі рекомендації можуть бути нереалістичними.

Отже, хірурги радять матерям обережно підходити до підйому речей, обмежуючи їхню вагу до ваги малюка впродовж 2-3 місяців після пологів.

Жінки, які народили природним шляхом, зазвичай можуть почати корекцію фігури вже з перших днів після пологів. Натомість для тих, хто переніс кесарів розтин, активна робота над м’язами живота дозволена лише через місяць після народження дитини.

Щодо сексуальної активності, її можна відновити приблизно через 1,5-2 місяці після операції. В цій сфері рекомендації для всіх матерів однакові. Це пов’язано з тим, що в місці прикріплення плаценти та плодових оболонок матка має значну рану.

Щоб уникнути інфекцій, важливо, щоб ця рана повністю зажила, а виділення та лохії припинилися, зазвичай це відбувається через 6-8 тижнів після операції. Після цього можна відновити сексуальне життя, пам’ятаючи про контрацепцію.

М’язи живота також потребують часу для адаптації після операції, тому не рекомендується зловживати підтримуючими бандажами.

Наступна вагітність і пологи

Після кесаревого розтину на матці залишиться рубець, який має тривалий характер.

Важливо усвідомлювати, що цей рубець може негативно впливати на подальшу вагітність, тому необхідно уважно ставитися до свого стану здоров’я та проходити вагітність під наглядом гінеколога.

Дослідження показали, що найкраще планувати наступну вагітність через 2-3 роки після проведення операції, оскільки саме за цей час організм має змогу в повній мірі відновитися. Ранші пологи можуть бути не зовсім доцільними, отже, краще уникати цього.

Щодо можливості природних пологів для жінок з рубцем на матці, думки розходяться. Рубець сам по собі може бути причиною для кесаревого розтину, і ступінь відновлення організму може не досягати бажаного.

Однак, якщо жінка бажає народити самостійно, має хороше здоров’я і немає інших медичних показань для проведення операції, лікар може розглянути можливість природних пологів у її випадку.

Для цього слід провести оцінку стану рубця за допомогою УЗД, а сам процес пологів контролювати з особливою увагою з боку акушерів та медиків.

Відновлення після кесаревого розтину вимагає часу та серйозного підходу, щоб зберегти здоров’я матері. У цей період жінка потребуватиме підтримки та допомоги з боку близьких, оскільки всі її думки зосереджені на немовляті.