Вага новонародженого по місяцях: норми, таблиці та як правильно зважувати

Перші зважування в пологовому будинку, потім перший візит до педіатра — і ось батьки вже стоять біля дитячих ваг, намагаючись зрозуміти, чи достатньо набирає їхній малюк. Вага новонародженого по місяцях справді має велике значення для здоров’я та розвитку, але важливо знати, як читати ці цифри й коли варто хвилюватися, а коли — ні.

З появою малюка в домі з’являються ліжечко, дитячий одяг, посуд, іграшки та ваги. Мама й тато хочуть знати, скільки додає немовля, тому регулярно його зважують. Показники ваги цікавлять не лише батьків, а й педіатра: саме контроль маси тіла дає лікарю інформацію про стан здоров’я та можливі захворювання.

Приріст ваги не завжди лінійний. Коли немає щоденного збільшення, батьки починають перейматися, а це може негативно вплинути на лактацію в матері. Щоб тривог було менше, досвідчені педіатри радять познайомитися з нормами приросту та навчитися правильно зважувати дитину.

Норма ваги новонародженої дитини в перші дні

За даними ВООЗ, маса тіла доношених новонароджених коливається від 2500 до 4000 г. У середньому це 3200–3350 г у дівчаток і 3350–3500 г у хлопчиків.

У перші 3–5 днів життя доношені діти трохи втрачають вагу — 5–8 % від маси при народженні. Лякатися фізіологічних втрат не варто. У материнській утробі дитина розвивається в навколоплідній рідині й при появі на світ кардинально змінює «довкілля». У цей час вона відчуває стрес, втрачає частину рідини через шкіру та органи дихання, а разом із нею — і вагу.

Відразу після народження малюк висмоктує невелику кількість молозива з материнських грудей. У такій їжі не вистачає поживних речовин для швидкого набору ваги. Поки в матері не налагодиться лактація, маса тіла дитини зростає повільно. Для зменшення втрати маси тіла, кращої адаптації немовляти та послаблення наслідків родового стресу педіатри рекомендують раннє прикладання до грудей і спільне перебування матері та новонародженого.

Таблиці збільшення ваги новонароджених по місяцях

Норми ваги індивідуальні. Маса тіла залежить від тілобудови, вихідної ваги при народженні, статі, генотипу батьків і типу вигодовування. Вчені провели масштабні дослідження та визначили, що вага дітей першого року життя відрізняється в різних країнах і в різні періоди історії.

Всесвітня організація охорони здоров’я досліджує масу тіла новонароджених у різних куточках світу, зокрема враховує країни, де нормальною при народженні вважається вага 2500 г, наприклад Таїланд. Дрібніші діти на першому році набирають вагу не так швидко, як великі.

Як набирають вагу хлопчики

Динаміка збільшення ваги в новонароджених по місяцях залежить від статі. Середня вага здорових доношених хлопчиків при народженні становить 3200–3500 г. У перший рік життя показники приросту маси в хлопчиків і дівчаток не такі вже й істотно різняться, але в середньому в хлопчиків приріст до 20 % більший. Особливо це помітно в перші 6 місяців життя.

Ці цифри — орієнтир, а не жорсткий стандарт. Хлопчик, який народився з вагою 3000 г, і хлопчик, який народився з вагою 3900 г, рухатимуться різними траєкторіями, і обидві можуть бути цілком нормальними.

Як набирають вагу дівчатка

Новонароджені дівчатка важать у середньому 3200–3400 г. За перші 6 місяців вони набирають вагу не так інтенсивно, як хлопчики.

Незважаючи на середні показники, кожне маля розвивається індивідуально. Деякі дівчатка можуть додавати у вазі більше за хлопчиків, і це теж варіант норми.

Як набирають вагу недоношені діти

Недоношеними вважаються діти, які з’явилися на світ між 22-м і 37-м тижнями, мають масу тіла від 500 г до 2500 г, довжину від 25 см до 45 см та ознаки морфологічної й функціональної незрілості. Зазвичай вони ростуть швидше за доношених, але збільшення маси тіла залежить від ступеня недоношеності.

• 1-й ступінь — 35–37 тижнів, вага приблизно 2001–2500 г;
• 2-й ступінь — 32–34 тижні, вага приблизно 1501–2000 г;
• 3-й ступінь — 29–31 тиждень, вага приблизно 1001–1500 г;
• 4-й ступінь — менше 29 тижнів, вага менше 1000 г.

Глибоко недоношені малюки — менше 1500 г при народженні — будуть слабо додавати вагу. У таких дітей може не бути смоктального та ковтального рефлексів. Вони погано засвоюють харчування, тому в перші дні отримують поживні речовини через крапельницю, а потім переходять на шлунковий зонд. Коли малюки починають перетравлювати їжу, їх переводять на зондове, а згодом на грудне або штучне харчування.

При недоношеності 2-го ступеня середнє збільшення ваги становить 250–350 г на місяць, при 3–4-му ступені — 180–200 г. Від місяця до місяця інтенсивність приросту маси тіла в недоношених дітей збільшується. До 3 місяців вона подвоюється, до 5 місяців — потроюється, а до 1 року збільшується у 4–10 разів.

Як контролювати вагу дитини в домашніх умовах

Ставлення до зважування в батьків різне. Одні вважають, що це потрібно робити виключно на прийомі в педіатра. Інші переконані, що новонародженого необхідно зважувати до та після кожного годування. Особливо багато хвилювань щодо ваги в сім’ях, де народилося перше довгоочікуване маля.

Контроль ваги важливий тому, що дозволяє дізнатися, як відбувається набір маси, і порівняти показники вашого малюка із середніми даними в таблицях.

Найпопулярніший прилад для вимірювання ваги вдома — дитячі електронні ваги. У магазинах продаються пристрої, розраховані на граничну вагу 15, 20 або 30 кг, які працюють з точністю від 1 до 10 г.

Можна обійтися побутовими підлоговими вагами. Для цього потрібно стати на платформу з малюком на руках, запам’ятати цифру, виміряти власну масу тіла та відняти свою вагу від спільного зважування.

Як правильно зважувати дитину

Контрольне зважування — нескладна процедура, яка допомагає зрозуміти, скільки молока висмоктало немовля. Спеціальні дитячі ваги поставте на тверду та рівну поверхню. Постеліть на чашу м’яку чисту пелюшку. Встановіть значення на позначку «0» і покладіть дитину на чашу, притримуючи під головку та поперек. Запам’ятайте результат зважування в момент, коли малюк лежить спокійно.

Одне зважування проведіть до годування, а друге після того, як малюк поїв. Щоправда, робити це потрібно не відразу. Спочатку потримайте дитину «стовпчиком», щоб вона відригнула захоплене повітря, і тільки потім кладіть на ваги.

Різниця між двома зважуваннями показуватиме кількість з’їденого молока. Найточніший результат ви отримаєте, якщо зважите дитину під час годування вранці, вдень та ввечері.

Поради та рекомендації педіатрів

Педіатр, дитячий гастроентеролог Єлизавета Гаммель:

— У перші три дні після народження малюк втрачає у вазі за рахунок випаровування води зі шкіри, відпадання пуповини та відходження меконію — перших фекалій новонародженого. Втрата у вазі не має перевищувати 10 %. Потім малюк почне постійно додавати в масі. Хтось швидше, хтось повільніше. Все залежить від загального стану, наявності або відсутності вроджених захворювань і від так званої генетичної програми: якщо мама і тато стрункі, то й дитині не буде в кого швидко товстіти. До одного місяця малюк набере від 400 до 1000 г від ваги, виміряної при народженні. З двох до шести місяців дитина в середньому додає по 800 г на місяць. Однак ця цифра дуже умовна, знову ж таки пов’язана з генетичною програмою та станом дитини. Здорове маля мінімально додає 500 г на місяць. Починаючи із шести місяців швидкість набору ваги зменшується. Це пов’язано з наростанням активності дитини: вона в цьому віці спить мало, здебільшого вчиться сидіти, перевертатися, повзати та грати. Тому навіть якщо дитина набрала лише 200 г, то це вже добре. До року ідеальна дитина важить приблизно 10 кг. Підкреслю, це ідеальна дитина. Мінімально здоровий малюк може важити 7 кг, а може й 12 кг. На мій погляд, більша вага набагато гірша, тому що дитині важко буде розвиватися фізично. Важливо щомісяця відвідувати педіатра й оцінювати поточну вагу відповідно до спеціальних центральних таблиць або розраховувати середнє квадратичне відхилення, якщо вважаєте, що малюк набрав мало ваги протягом місяця.

Педіатр Лариса Холоднова:

— Зважування та вимірювання зростання дітям до року показано раз на місяць на прийомі в педіатра, де оцінюється якість приростів. Якщо малюк розвивається гармонійно, жодних додаткових заходів чи контролю не потрібно. Коли є дисбаланс, педіатр порекомендує відповідно до ваги режим і запропонує контролювати вагу вдома. Крім того, за словами матері лікар оцінює якість харчування і може запропонувати зробити контрольне зважування малюкам на грудному вигодовуванні. Причинами надто повільного набору ваги дитиною можуть бути погані прикладання до грудей, нестача грудного молока, малий обсяг годівлі сумішшю, надто рідкісне годування, патологічна незасвоюваність та індивідуальні особливості засвоєння, які оцінюють за фенотипом батьків. Занадто швидкий набір ваги — це зазвичай результат перегодовування, індивідуальної особливості засвоєння, патології з боку ендокринної системи чи раннього введення прикорму. Швидкий набір ваги не означає погано, якщо вага вкладається в центральні таблиці та збільшується гармонійно. Тип харчування не впливає на набір ваги, впливає кількісне значення під час годування. При змішаному вигодовуванні перегодувати легше.

Популярні запитання та відповіді

Чому дитина може набирати вагу надто повільно?

Можливо кілька причин, чому дитина повільно набирає вагу. Спочатку потрібно розібратися, чи вона втрачає вагу або недобирає її. Чому може втрачати? Через часте рідке випорожнення або зригування, пов’язані з порушенням травлення. У такому разі вона втрачає рідину, а отже, й масу. Це може відбуватися через вроджені хірургічні патології, вроджену ферментативну недугу або через гостру інфекцію. Якщо всі ці стани виключили, отже, дитина недоотримує поживні речовини через брак грудного молока чи неправильно розраховану кількість суміші.

Найчастіше недобір ваги пов’язаний із нестачею молока в матері. Не завжди мати це розуміє. Вона бачить, що після годування в грудях залишається якась кількість молока, і вважає, що дитина висмоктала достатньо і ще залишилося. Насправді молоко завжди трошки залишається, тож це не показник. Для жінки психологічно може бути важко визнати, що їй не вистачає молока. Вона може вважати, що в неї нежирне молоко, і тому дитина не додає. Насправді жирність молока у всіх жінок більш-менш однакова, як у одного виду ссавців.

Коли варто звернутися до педіатра позапланово

Плановий огляд раз на місяць — базовий орієнтир для першого року життя. Позаплановий візит доцільний, якщо малюк не додає ваги протягом кількох тижнів, багато зригує, має часте рідке випорожнення або виглядає млявим. Такі симптоми можуть мати різні причини, і лише лікар після огляду може відрізнити індивідуальну особливість від стану, який потребує уваги.