Штучне вигодовування новонародженого: норми, меню та прикорм за віком

Якщо годувати грудьми з певних причин неможливо, малюкові потрібна адаптована суміш — і тут важлива точність. Раціон дитини на штучному вигодовуванні не формується природним шляхом: суміш доводиться вибирати, купувати й готувати самостійно, а порцію розраховувати за віком і масою тіла. Батькам варто уважно вивчити інструкцію із застосування та зберігання суміші й спостерігати за станом малюка на кожному етапі.

Що потрібно знати про штучне вигодовування новонародженого

Сучасні адаптовані суміші повністю не замінюють грудне молоко. Водночас є низка ситуацій, коли лікар рекомендує перевести дитину на штучне вигодовування, і рішення про це ухвалюють разом із педіатром, а не самостійно.

У якому разі варто вибрати штучне вигодовування

Причини переходу на суміш різняться — від стану здоров’я матері до особливостей самого немовляти. Розглянемо їх докладніше.

Тяжкі захворювання у матері. Годування груддю неможливе, якщо жінка перебуває у відділенні реанімації або її стан оцінюють як украй тяжкий через порушення роботи органів і систем. Протипоказанням для грудного годування є особливо небезпечні інфекції, зокрема сибірка, правець, ВІЛ. Перевести дитину на штучне вигодовування потрібно й при злоякісній пухлині або психічному захворюванні в жінки.

Прийом токсичних лікарських препаратів. Обмеження виникають, коли мати вживає ліки, здатні негативно вплинути на здоров’я дитини. Ідеться про речовини, які можуть потрапити в організм немовляти з грудним молоком: цитостатики, радіоактивні препарати, антибіотики, засоби для лікування підвищеного тиску та проблем із щитовидною залозою, ліки від алергії. Якщо такі препарати призначені довічно, годувати грудьми не вдасться. Коли ж лікування тимчасове, після відміни ліків цілком допустимо повернутися до грудного вигодовування.

Спадкові хвороби у дитини. Захворювання, які передаються малюкові від батька чи матері, виявляють ще в пологовому будинку. Це, зокрема, галактоземія, лейциноз, фенілкетонурія. Якщо діагноз підтвердився, дитину переводять на штучне харчування: особливості цих патологій не дають організму правильно переробляти компоненти молока й перетворюють їх на токсини.

Лактостаз. Застій молока виникає, коли мама не спорожнює вчасно груди, і в результаті закупорюються молочні протоки. У такому разі кидати грудне вигодовування не варто: допомагає часте прикладання малюка та зціджування молока. Якщо поліпшення не настає, мама має звернутися до лікаря, інакше може знадобитися оперативне втручання.

Гіполактія. Недостатнє вироблення молока — поширена причина відмови від годування груддю, хоча справжня гіполактія трапляється не так часто, і процес зазвичай вдається налагодити. Ось кілька способів збільшити обсяг молока:

• сформувати правильний режим годування;
• годувати часто й на вимогу, без додаткового зціджування;
• пити трав’яні збори, що посилюють лактацію.

Якщо впоратися самостійно не вдається, мама може відвідати лікаря-консультанта з грудного вигодовування.

Відмова дитини брати груди. Варто з’ясувати причину, через яку немовля не бере груди. Найчастіше це коротка вуздечка в дитини або переповнені тугі груди. Проблему не завжди вдається вирішити самостійно, тому жінка може звернутися по допомогу до педіатра та фахівця з грудного вигодовування.

Як налагодити штучне вигодовування

Молочну чи безмолочну суміш уводять у раціон дитини поступово. Першого дня дайте малюкові не більше 1/3 від обсягу, який належить за віком. Протягом 5–7 днів збільшуйте кількість і спостерігайте, як немовля її переносить. Якщо з’явилися здуття, газоутворення, висипання, діарея або запор, суміш слід поміняти.

Режим дня при штучному вигодовуванні

Для нормального фізичного та психічного розвитку дитини важливо дотримуватися правильного режиму неспання й сну. Від народження до двох місяців малюк спить приблизно 21 годину на добу, прокидаючись на годування протягом дня 5–7 разів. У міру дорослішання дитина проводить уві сні менше часу й дедалі більше цікавиться довкіллям. У півроку немовля рідше засинає вдень, а вночі часто спить без пробудження або прокидається один-два рази. До року в малюка залишається один-два денні сни та один нічний.

Щодня гуляйте з малюком на свіжому повітрі, грайте в активні ігри та купайте його перед сном — це корисно для здоров’я та гарного настрою.

Скільки має їсти новонароджений при штучному вигодовуванні в різному віці

Існує кілька способів розрахувати обсяг суміші, потрібний для повноцінного розвитку дитини. Найпростіший і найзрозуміліший метод обчислення — за масою тіла.

У 1 місяць

Якщо мама познайомила дитину із сумішшю відразу після пологів, варто дотримуватися важливого правила: не давати новонародженому за одне годування більше, ніж може вмістити його шлунок. При народженні кількість їжі на прийом становить 7 мл, до четвертого дня зростає до 50 мл, а на десятий день — до 80 мл. Найточніший розрахунок для дітей від народження до десятого дня життя такий: 0,02 маси при народженні помножити на N, де N — число днів життя.

Їсть немовля в середньому 6–8 разів на добу. Починаючи з 11-го дня об’єм суміші можна визначати як 1/5 маси тіла. Наприклад, якщо дитина важить 3500 г, норма суміші на день становитиме 700 мл, а одне годування — 100 мл.

У 2 місяці

У цьому віці кількість суміші обчислюють за тією самою формулою, що й за один місяць: вагу немовляти ділять на 5 — це загальна норма харчування на добу.

У 3 місяці

Маля росте, його вага й зріст збільшуються, тому обсяг суміші щодо маси тіла зменшується й тепер становить 1/6 маси тіла. Наприклад, при вазі 5000 г дитина має з’їдати близько 800 мл на день.

У 4 місяці

У цьому віці дитині достатньо отримувати суміш у пропорції 1/6 щодо власної ваги. Якщо педіатр схвалює, між годуваннями можна давати малюкові пробувати нові продукти: овочі або крупи.

У 5 місяців

До цього віку щоденна норма їжі знову збільшується: немовля має отримувати суміш в обсязі 1/7 від власної ваги. Може здатися, що це менше, ніж раніше, але враховуйте, що сама дитина нарощує масу тіла. Дозволяється урізноманітнити харчування дитячим фруктовим пюре за віком.

У 6 місяців

Коли малюк перетнув цей віковий рубіж, готуйте йому порцію в розмірі 1/7 від маси тіла, як і в попередньому місяці. При цьому один прийом їжі може бути повністю замінений овочевим пюре чи кашею. У меню з дозволу педіатра може з’явитися відварене м’ясо або м’ясо промислового виробництва. Кількість годувань сумішшю зменшується до 5 разів на добу.

У 7 місяців

Кожні два місяці формула змінюється, тому в 7 місяців дитина з’їдає 1/8 від маси свого тіла. Наприклад, при вазі 7000 г добова кількість їжі, включаючи суміш, становитиме 900 мл.

У 8 місяців

Норму суміші для восьмимісячної дитини розраховують так само, як для семимісячної: 1/8 частина її ваги. У цей період малюкові можна вводити рибні страви та кисломолочні напої, якщо це узгоджено з педіатром.

У 9 місяців

У цьому віці добовий обсяг їжі дитини дорівнює 1/9 маси тіла. Якщо малюк важить 8000 г, за день він має вживати приблизно 1000 мл суміші та іншої їжі. Із п’яти годувань два можуть бути у вигляді суміші, а три складаються з овочевих, м’ясних та/або круп’яних страв.

У 10 місяців

У цьому віці стіл немовляти має бути різноманітним. Формула для визначення обсягу з’їденого залишається незмінною — 1/9 ваги малюка. Суміш із розрахованої кількості пропонують дитині один чи два рази на добу, решту становлять уже введені в раціон продукти.

У 11 місяців

Ближче до року немовля продовжує їсти за схемою: обсяг їжі = 1/9 маси тіла. Суміш можна давати один раз на день, а в інші прийоми замінювати її «дорослою» їжею. Оскільки в овочах, фруктах і м’ясі міститься менше рідини, ніж у суміші, дитині між годуваннями потрібно давати воду — 150–200 мл.

Орієнтовні добові обсяги суміші за віком

Вік	Формула розрахунку	Приклад добового обсягу
1 місяць (від 11-го дня)	1/5 маси тіла	при 3500 г — близько 700 мл
2 місяці	1/5 маси тіла	розрахунок за тією ж формулою
3 місяці	1/6 маси тіла	при 5000 г — близько 800 мл
4 місяці	1/6 маси тіла	розрахунок за тією ж формулою
5 місяців	1/7 маси тіла	з урахуванням збільшеної ваги
6 місяців	1/7 маси тіла	одне годування замінене прикормом
7 місяців	1/8 маси тіла	при 7000 г — близько 900 мл
8 місяців	1/8 маси тіла	розрахунок за тією ж формулою
9 місяців	1/9 маси тіла	при 8000 г — близько 1000 мл
10 місяців	1/9 маси тіла	суміш 1–2 рази на добу
11 місяців	1/9 маси тіла	суміш 1 раз на добу

Чи потрібно допоювати дитину водою при штучному вигодовуванні

Діти, які отримують суміш, потребують додаткової рідини. Рекомендовану норму води на добу розраховують так: кількість води, що дорівнює кількості суміші за одне годування, розподіляють протягом доби.

Коли можна починати прикорм при штучному вигодовуванні

Прикорм дає змогу наситити організм малюка речовинами, яких немає у штучному молоці. Дитина знайомиться з новою їжею, відчуває її консистенцію та смак, у неї розвивається важлива функція — жування.

Здоровим дітям на штучному вигодовуванні вводити прикорм можна у 4–6 місяців. В інших випадках терміни встановлюють індивідуально, зважаючи на рівень розвитку нервової системи та стан шлунково-кишкового тракту немовляти.

Оскільки прикорм — це додаткове навантаження на організм, його не варто вводити, коли малюк хворіє, а також до і після щеплень.

Меню дитини при штучному вигодовуванні

Перші страви, які батьки можуть додати до суміші, — овочеве пюре або каша. Якщо дитина погано набирає вагу й має рідке випорожнення, краще годувати її кашею. Зверніть увагу: варити її потрібно з крупи одного виду на воді з вершковим маслом, допускається розбавляти молочною сумішшю.

При надмірній вазі та запорах краще давати протерті овочі. Таке пюре для початку варто готувати з одного компонента, заправляючи страву олією.

У півроку дитині можна давати різні каші та овочі, а за погодженням з педіатром урізноманітнити меню м’ясним пюре. Фруктове пюре бажано вводити в раціон із 6 місяців, але при запорах і поганому апетиті його можна включити в меню раніше — щоправда, не як перший прикорм.

Із 7 місяців малюк може їсти яєчний жовток, а з 8 місяців немовлятам пропонують рибне пюре.

Що важливо пам’ятати батькам

Штучне вигодовування — це не просто заміна одного продукту іншим, а щоденна уважність до реакцій дитини. Обсяги суміші, наведені вище, є орієнтовними: конкретну порцію, терміни введення прикорму та потребу в допоюванні визначає педіатр з урахуванням ваги, розвитку й самопочуття конкретного малюка. Якщо після годування з’являються висипання, тривале здуття, зміни у випорожненнях або дитина погано набирає вагу, не варто самостійно підбирати іншу суміш — краще порадитися з лікарем.