Імунна система під час виношування дитини працює в іншому режимі — і саме тому алергія нерідко вперше з’являється або загострюється у жінок, які раніше не скаржилися на подібні реакції. Майбутня мама опиняється перед складним вибором: терпіти свербіж, чхання й сльозотечу чи приймати ліки, вплив яких на плід вивчений не до кінця. Питання, які антигістамінні препарати можна при вагітності, варто вирішувати не самостійно, а разом із лікарем, який веде вагітність, або алергологом.
Чому алергія загострюється під час вагітності
Імунна перебудова організму, потрібна для збереження плоду, часто провокує різні алергічні реакції. Навіть жінки зі схильністю до алергії хоч раз за дев’ять місяців стикаються з цим явищем. А ті, хто страждає на алергію давно, можуть переживати значно важчі форми реакцій, ніж до вагітності.
Найчастіше алергічні прояви починаються з другого триместру. Серед них:
- алергічний риніт — свербіж у носі, чхання, сльозотеча, головний біль;
- кон’юнктивіт — не лише сльозотеча, а й набрякання очей;
- дерматит та інші шкірні прояви.
У важких випадках алергія проявляється нападами бронхіальної астми, аж до набряку Квінке або дерматозів на різних ділянках тіла. Окремо варто згадати сезонні природні явища — цвітіння рослин, пил, які щороку повертаються в певний період і провокують полінози.
Чи можна обійтися без ліків
Лікарі відповідають на це однозначно: алергію при вагітності потрібно лікувати. Поки майбутня мама потерпає від алергічного риніту, плід відчуває гіпоксію через постійні спазми материнських судин. Тобто відмова від лікування — це не безпечна нейтральна позиція, а додатковий ризик для дитини.
Водночас будь-який препарат підбирає лікар. Саме він визначає дозування, тривалість курсу та стежить за можливими побічними явищами. Консультація алерголога або фахівця, який веде вагітність, обов’язкова.
Заборонені препарати першого покоління
Димедрол, Піпольфен, Діазолін, Супрастин, Фенкарол, Бетадрин, Кетотіфен, Астемізол і Тавегіл — це антигістамінні засоби першого покоління. Фахівці вважають, що приймати їх майбутній матері категорично не можна.
Причина серйозна: доведено, що ці ліки сприяють розвитку вад серця в дитини. Тому навіть при виражених симптомах не варто шукати їх у домашній аптечці та приймати без призначення.
Дозволені антигістамінні препарати при вагітності
Перший триместр є основоположним для здоров’я майбутньої дитини. Антигістамінні препарати в цей час призначають надзвичайно рідко, оскільки вони можуть погіршити здоров’я малюка або викликати мимовільний аборт. Починаючи з другого триместру їх можна приймати виключно за призначенням лікаря, причому йдеться лише про препарати третього покоління.
Левоцетиризин
Діюча речовина — левоцетиризин. В одній таблетці міститься 5 мг левоцетиризину дигідрохлориду, а також допоміжні речовини, серед них мікрокристалічна глюкоза, лактози моногідрат, магнію стеарат.
Препарат впливає на гістамінові рецептори, зменшуючи перемістительні можливості еозинофілів і загальну проникність судинної системи. Застосовують його, зокрема, при ангіоневротичному набряку.
Як і будь-які антигістамінні під час вагітності, Левоцетиризин приймають лише після консультації лікаря. Згідно з інструкцією, таблетку п’ють незалежно від прийому їжі один раз на добу, бажано не розжовувати та запивати водою.
Курс лікування зазвичай триває від трьох до шести тижнів. Лікар визначає його, виходячи з того, наскільки важко протікає захворювання. Якщо напад алергії був несильним і нетривалим, лікування можна обмежити тижневим прийомом. При хронічному стані призначають до пів року прийому.
Левоцетиризин не рекомендується дітям до шести років та при чутливості до компонентів. З обережністю, за призначенням лікаря, його застосовують при вагітності та грудному годуванні — лікар може обрати цей медикамент як основний.
Побічних дій небагато, і вони традиційні для антигістамінних: стомлюваність, сонливість, сухість у роті. Також можливі нудота, мігрень, порушення зору.
Аналоги ліків — Л-Цет, Алерон.
Дезлоратадин
Обираючи антигістамінні препарати в другому триместрі вагітності, можна зупинитися на Дезлоратадині. До складу входять 5 мг дезлоратадину, 53 мг кальцію гідрофосфат дигідрат, 27,5 мг монокристалічної целюлози, а також кукурудзяний крохмаль, тальк, магнію стеарат.
Як і інші антигістамінні під час вагітності, Дезлоратадин не можна призначати собі самостійно — дозування визначає лікар. Зазвичай добова доза становить одну таблетку на добу, а тривалість курсу залежить від симптоматики. Наприклад, при кропив’янці прийом ліків слід припинити, щойно зникнуть шкірні прояви.
Оскільки Дезлоратадин виділяється з грудним молоком, його неохоче призначають матерям, які годують. Загалом побічних дій небагато, найчастіше пацієнти скаржаться на стомлюваність.
Аналоги цього препарату — Еріус і Дезал.
Фексофенадин
Визначаючи, які антигістамінні препарати можна вибрати в третьому триместрі, багато фахівців зупиняються на Фексофенадині, який має хороші відгуки. Ліки випускають у двох формах. Одна таблетка містить фексофенадину гідрохлорид 120 або 180 мг, а також допоміжні речовини.
Фексофенадин вибірково діє на інгібітор гістамінових рецепторів, стабілізуючи мембранні оболонки опасистих клітин.
Ліки призначають алергологи або терапевти при таких проявах алергії:
- риніт, цілорічний або сезонний;
- кропив’янка, у тому числі набряк Квінке;
- набряки слизових оболонок, свербіж, сльозотеча;
- різні висипання на шкірі.
Дозування залежить від стану: при полінозах і ринітах — 120 мг один раз на добу, при кропив’янці та шкірних проявах — 180 мг один раз на добу.
Фексофенадин використовують частіше за інші антигістамінні засоби при вагітності, що пов’язано з хорошою переносимістю. Іноді пацієнти відзначають нудоту, головний біль, слабкість, однак препарат не викликає сонливості.
У Фексофенадину є аналоги — Телфаст, Гифаст, Динокс, Аллефекс, Фексофаст.
Цетиризин
Цетиризин у таблетках містить цетиризину гідрохлорид (10 мг) і традиційні допоміжні речовини. Цей сучасний протиалергічний засіб використовують, щоб позбутися від:
- кон’юнктивіту та риніту алергічного характеру;
- дерматозів алергічної причини, у тому числі висипу й кропив’янки.
Дозування складено зручно для щоденного застосування — раз на добу одна таблетка. Курс лікування визначає лікар, вивчивши стан хворої та динаміку проявів.
Серед побічних дій Цетиризину є сонливість, тому ліки не рекомендують людям, які керують транспортними засобами.
Аналоги — Цетрин, Зіртек.
Порівняння дозволених препаратів
| Препарат | Діюча речовина та доза в таблетці | Зручність прийому | Помітні побічні дії | Аналоги |
|---|---|---|---|---|
| Левоцетиризин | левоцетиризину дигідрохлорид, 5 мг | 1 раз на добу, незалежно від їжі | стомлюваність, сонливість, сухість у роті, нудота, мігрень, порушення зору | Л-Цет, Алерон |
| Дезлоратадин | дезлоратадин, 5 мг | 1 таблетка на добу | найчастіше стомлюваність | Еріус, Дезал |
| Фексофенадин | фексофенадину гідрохлорид, 120 або 180 мг | 1 раз на добу | нудота, головний біль, слабкість; сонливості не викликає | Телфаст, Гифаст, Динокс, Аллефекс, Фексофаст |
| Цетиризин | цетиризину гідрохлорид, 10 мг | 1 таблетка на добу | сонливість | Цетрин, Зіртек |
Вагітність і лікування протиалергічними препаратами
На питання, які антигістамінні можна при вагітності, будь-який лікар відповість, що жінці в очікуванні дитини краще утриматися від надмірного вживання лікарських засобів. Але якщо самопочуття значно погіршується, щоб не завдати більшої шкоди плоду й майбутній матері, лікар підбирає максимально придатний у конкретному випадку препарат.
Кілька практичних орієнтирів, які варто пам’ятати:
- не приймайте антигістамінні першого покоління — вони пов’язані з ризиком вад серця в дитини;
- у першому триместрі ліки призначають лише у виняткових випадках;
- з другого триместру йдеться про препарати третього покоління й лише за призначенням лікаря;
- дозування, тривалість курсу та контроль побічних явищ — завдання фахівця, а не самостійне рішення.
Ця інформація має загальний характер і не замінює індивідуальної консультації. Якщо ви вагітні або годуєте грудьми, будь-який препарат від алергії узгоджуйте з лікарем, який веде вашу вагітність.
