Майже половина жінок, які починають годувати грудьми, уже через кілька тижнів переходять на сухі молочні суміші. І найчастіша причина — не фізіологія, а сумнів: «а раптом молока не вистачає?» Дослідження показують, що вже на третій день після пологів понад половина мам стурбовані кількістю молока. Ця тривога сама по собі запускає ланцюжок рішень, які справді знижують лактацію. Тож розберімося, які ознаки є об’єктивними, а що можна спокійно сприймати як нормальний етап розвитку малюка.
- Чому сумніви виникають так часто
- Що дає дитині грудне молоко
- Об’єктивна ознака: збільшення у вазі
- Природна поведінка немовляти на грудному вигодовуванні
- Ознаки з боку мами, які не свідчать про дефіцит молока
- Коли потрібно звернутися до лікаря
- Спить — значить ситий?
- Якщо груди занадто повні
- Коротко: на що орієнтуватися
Чому сумніви виникають так часто
Фахівці з грудного вигодовування радять приділяти увагу цим питанням ще наприкінці вагітності. Жінка, яка заздалегідь розуміє, як поводиться немовля на грудному вигодовуванні, рідше панікує на третій-п’ятий день, коли прибуває молоко, і рідше приймає поспішні рішення про суміш.
Варто враховувати й історичний контекст. Дитяча суміш була створена ще наприкінці XIX століття як заміна грудного молока — для дітей-сиріт та дітей із фізіологічними проблемами. Вона справді рекомендувалася лише в рідкісних випадках. На початку XX століття багато глобальних компаній харчової промисловості побачили в цьому прибуток, і поступово серед жінок поширилася думка: якщо не вдається годувати грудьми постійно, можна вдатися до суміші. Саме тому більшість звернень до консультантів з грудного вигодовування стосується теми «недостатності молока» — хоча далеко не завжди йдеться про реальний дефіцит.
Що дає дитині грудне молоко
Протягом перших шести місяців після народження грудне молоко є єдиним харчовим продуктом, у якому дитина має потребу. Воно підтримує ріст і розвиток, захищає від хвороб і навіть у жаркому сухому кліматі повністю задовольняє потребу немовляти в рідині. У перші пів року дитині не потрібна вода чи інші напої, крім грудного молока.
Близько 80 % людського мозку формується протягом першого року життя і продовжує швидко рости на другому році. Лише грудне молоко містить цінні живі бактерії, які допомагають дитині впоратися з харчовою алергією та з перетравленням твердої їжі згодом. Крім того, материнське молоко містить білі клітини крові й білки, які захищають від різного роду інфекцій.
Об’єктивна ознака: збільшення у вазі
Найнадійніший показник того, що дитина отримує повноцінне харчування, — хороша надбавка у вазі. При достатній кількості молока малюк активний і бадьорий, росте в довжину й додає в окружності голови.
Тобто якщо вага зростає задовільно, це саме по собі є підтвердженням, що грудного молока вистачає, навіть якщо мама суб’єктивно відчуває інакше. І навпаки: коли дитина смокче на вигляд правильно, але у вазі не додає, варто уважніше розібратися в ситуації разом із фахівцем.
Природна поведінка немовляти на грудному вигодовуванні
Багато особливостей, які лякають батьків і близьких, насправді є нормою. До природної поведінки новонародженого належать:
- часте смоктання — частіше ніж 8–12 разів на добу; оптимальним вважається прикладання до грудей за першою вимогою дитини;
- дитина смокче стільки, скільки їй потрібно: потреби в дітей різні — це може бути і 15 хвилин, і близько години;
- малюк часто прокидається;
- крекче, шукає груди, крутить головою, прицмокує, висовує язичок, присмоктується не лише до грудей;
- плаче вечорами, часто прикладається до грудей, а потім надовго засинає.
Усі ці ознаки зазвичай вважаються нормальною поведінкою малюка при грудному вигодовуванні. У деяких випадках вони можуть указувати на потребу скоригувати годування, тож чи є конкретна ситуація нормою, мама може уточнити у фахівця.
Ознаки з боку мами, які не свідчать про дефіцит молока
Чимало жінок хибно трактують власні відчуття як доказ нестачі молока. Тим часом про дефіцит не говорять такі явища:
- молоко витікає у проміжках між годуваннями;
- молоко не вливається з другої груді під час годування першою;
- молозиво виходить у невеликій кількості (у перші 3–7 днів);
- не відчувається наповнення в грудях, немає «припливів».
Жоден із цих пунктів сам по собі не означає, що дитина недоїдає. Орієнтуватися варто на динаміку ваги, кількість сечовипускань і загальний стан малюка.
Коли потрібно звернутися до лікаря
Є симптоми, за яких мамі варто не спостерігати й чекати, а відразу звернутися до лікаря:
- малюк рідко пісяє і/або сеча темна та з запахом;
- у перші 5–6 тижнів дитина не какає щодня;
- кал малюка твердий;
- малюк млявий, слабко смокче груди, швидко засинає, якщо його будять.
Своєчасне звернення до фахівця в таких випадках може зберегти малюкові здоров’я, а мамі — нерви. Це не привід для сорому чи відчуття провини: ідеться про звичайну медичну допомогу.
Спить — значить ситий?
Буває й так: здається, що дитина смокче правильно, а у вазі все не додає. Тоді варто звернути увагу на тривалість сну. Новонароджена дитина, яка перебуває тільки на грудному вигодовуванні — без пустушки й води, — зазвичай не спить довше 4 годин. Вважається можливим м’яко розбудити її та запропонувати груди. Можна також дати груди, коли дитина заворушилася під час сну: деякі діти дуже добре смокчуть уві сні.
У цьому випадку бажано допомогти дитині отримати достатньо харчування для її зростання й розвитку. Коли малюк відчуває труднощі в самостійному смоктанні грудей, для догодовування грудним молоком використовують ложку, шприц без голки або стаканчик. Це допомагає малюкові зберегти необхідний навик смоктання грудей.
Довгий сон не завжди вказує на достатність харчування. Іноді він говорить про те, що малюкові складно прокинутися для годування.
Якщо груди занадто повні
З приходом молока відчувається «нагрівання» грудей. При цьому буває утруднене виділення молока, і може скластися помилкове враження про його відсутність.
Щоб полегшити ситуацію, ареолу акуратно здавлюють у напрямку до грудної клітки й утримують так 10–20 секунд. Можна прокрутити пальці по осі та повторити здавлювання — кількох натискань достатньо, щоб пом’якшити ареолу. Це дозволяє дитині глибше захопити груди й ефективніше її спорожняти, не завдаючи мамі болю. При нагрубанні також показані короткочасні прохолодні компреси на груди.
Коротко: на що орієнтуватися
| Показник | Про що свідчить |
|---|---|
| Стабільна надбавка у вазі, ріст, окружність голови | Молока достатньо |
| Активність, бадьорість, часте прикладання за вимогою | Нормальна поведінка немовляти |
| Витікання молока, відсутність «припливів», мала кількість молозива | Не є ознакою дефіциту |
| Рідкісне сечовипускання, темна сеча, твердий кал, млявість | Привід звернутися до лікаря |
Якщо у жінки виникають сумніви, чи достатньо в неї молока, є можливість звернутися до консультанта з грудного вигодовування. Він допоможе визначити достатність харчування та причини такого стану, а також підкаже, як налагодити прикладання.
