Якщо маленька дитина почала капризувати, температура її тіла підвищується, з’являється біль у роті, а при огляді видно виразки або почервоніння на піднебінні, щоках, язиці та внутрішній стороні губ – це може свідчити про стоматит.
Лікування всіх видів стоматиту у дітей є необхідним і залежить від причин, що його викликали. Існує багато збудників, які можуть спричиняти запалення слизової оболонки рота, серед яких гриби роду Кандида албіканс, вірус герпесу, бактерії, а також токсико-алергічні фактори. Лікування будь-якого стоматиту, незалежно від віку дитини, повинно проходити під контролем лікаря.
Типи стоматиту та їх причини
Кожен тип стоматиту зазвичай притаманний певному віковому періоду, проте існують винятки:
- кандидозний в основному діагностується у новонароджених та малюків до 3 років;
- герпесний спостерігається у дітей віком від 1 до 3 років;
- дошкільники найбільш уразливі до алергічного і афтозного стоматиту;
- бактеріальний ж може виникнути у будь-якому віці. Його причинами, зазвичай, є травми ротової порожнини (механічні або термічні), нехтування гігієною, споживання немитих продуктів, а також вживання їжі брудними руками. Малюки особливо ризикують захворіти під час прорізування зубів, коли все намагаються спробувати.
Діти значно частіше страждають від цього захворювання, оскільки слизова оболонка їх рота є більш чутливою та тонкою, а імунна система ще не готова до боротьби з великою кількістю інфекцій.
У дорослих слина відіграє важливу роль у захисті від інфекцій, вірусів та бактерій, в той час як у дітей кількість ферментів з антисептичними властивостями в слині ще недостатня. У результаті цього може виникати запалення слизової ротової порожнини, яке проявляється у вигляді окремих червоних виразок, чи значних вогнищ запалення.
Кандидозний (грибковий) стоматит
Стоматит може бути представленим у трьох формах: легкій, гострій та хронічній.
Грибковий вид не є винятком та має свої характерні риси:
- зазвичай захворювання проявляється у гострій формі, супроводжуючись високою температурою, що може досягати 39-40°С, а також збільшенням лімфовузлів;
- наліт на вражених ділянках має білий або сірий колір, подібний до сиру;
- може виникати тривога, капризність, проблеми зі сном та відмова від їжі, що викликане болючими вогнищами запалення, які викликають свербіж, печіння та відчуття сухості в роті у дитини;
- легка форма кандидозного стоматиту проходить без підвищення температури, лімфовузли залишаються нормальними, наліт легко можна видалити, а під ним можуть виявлятися кровотечі або почервоніння;
- найчастіше вогнища локалізуються на яснах, щоках, язиці та внутрішній поверхні губ. Спочатку з’являється білий наліт, який з часом перетворюється на плівку.
Як позбутися грибкової інфекції
Лікування передбачає створення лужного середовища та усунення кислого, оскільки саме в кислому середовищі активно розмножуються бактерії:
- При стоматиті потрібно проводити обробку ротової порожнини содовим розчином, а дітям старшого віку – полоскати рот. Для цього використовують розчин, приготований з 2 ч.л. соди на склянку води, а також спеціальний аніліновий барвник під назвою «Синька» і 2% розчин борної кислоти;
- Зони ураження обробляють мазями Клотримазол, Ністатин і кремом Пімафуцин, надаючи особливу увагу яснам, де накопичується найбільше грибка;
- Засіб «Кандид» (види: розчин, гель, крем), призначене лікарем, також є частиною лікування. Важливо не переривати курс лікування, оскільки в іншому випадку грибки можуть стати стійкими до препарату;
- Для старших дітей можуть бути призначені протигрибкові таблетки або суспензії Флуконазол, Дифлюкан.
- У разі кандидатного стоматиту у дітей з ослабленою імунною системою, рекомендується курс вітамінів, наприклад, Імудон для дітей від 3 років;
- Будь-яка форма стоматиту, зокрема кандидозний, вимагає дотримання спеціальної дієти. З раціону варто виключити кислі, жорсткі, грубі, надто гарячі та надто холодні страви. Необхідно зменшити вживання пряних страв, солодощів, кондитерських виробів та вуглеводів;
- Високу температуру знижують з допомогою дитячих жарознижувальних засобів.
Герпетична форма стоматиту
Цей тип стоматиту є одним з найбільш розповсюджених. Цей недуг вражає як дітей, так і дорослих. Інфікування вірусом герпесу трапляється у 95% людей впродовж життя. Проте, перебіг захворювання буде залежати від стану імунної системи пацієнта.
Вірус є небезпечним, оскільки після потрапляння в організм залишається у латентному стані. Якщо імунітет ослаблений, вірус може перейти в хронічну форму з періодами загострення та ремісії.
Найчастіше ця форма стоматиту вражає дітей у віці від 1 до 3 років. Інфікування супроводжується сильною реакцією організму, яка проявляється у вигляді високої температури та ознак інтоксикації. Проте симптоматика зараження варіюється залежно від рівня імунітету, і розвиток герпетичного стоматиту може проходити у більш м’якій формі.
Характеристики захворювання
На початковій стадії виникають незначні почервоніння, які незабаром перетворюються на везикули. Пізніше ці пухирці лопаються, утворюючи виразки, ерозії та тріщини на слизовій оболонці. Спостерігається зниження апетиту, занепокоєння та капризність.
При гострому процесі середньої тяжкості захворювання може проявлятися як ГРВІ: спостерігається висока температура, збільшення лімфовузлів. Іноді знизити температуру не вдається навіть за допомогою жарознижувальних засобів.
У хворого можуть виникати озноб, нудота, блювання та головний біль. Ураження слизової оболонки стає значним — виявляється 15-20 пухирців, які можуть поширюватися на інші області: на зовнішню частину губ, крила носа, навколо рота. Ясна запалюються, з’являється сухість у порожнині рота.
Легка форма захворювання характеризується невеликою кількістю висипань (4-6 пухирців), температура рідко перевищує 38 градусів і легко піддається лікуванню, а запальний процес протікає досить швидко.
Методи лікування герпетичної інфекції
Лікування дітей з гострим герпесом у порожнині рота, що супроводжується важкими симптомами, зазвичай проводиться в умовах лікарні. У разі легшої або помірної тяжкості захворювання можливе амбулаторне лікування. Як і в ситуації з грибковими інфекціями, дієта має залишатися такою ж.
Для лікування герпесного стоматиту використовують медикаментозні засоби та локальні процедури:
- уражені ділянки обробляють трав’яними настоями 3-4 рази на день (шавлія, ромашка). Також можна застосовувати готові препарати, такі як Евкаром або Інгафітол. Оброблення проводять за допомогою ватних паличок або дисків, а старші діти можуть полоскати рот;
- для дітей старше 4 років зазвичай призначають протимікробні засоби з легким знеболюючим ефектом, наприклад, Стоматидин або Гексорал табс;
- прополіс є ефективним засобом для лікування ран;
- первинне призначення – противогерпетичні мазі: Ацикловір, Зовіракс, Оксолінова, Теброфенова, Бонафтон;
- для стимуляції загоєння ран використовують натуральну обліпихову олію, олію шипшини та препарат Каротолін. Також може бути використаний бальзам Шостаковського;
- при частих рецидивах можуть бути рекомендовані таблетки противірусної дії (Ацикловір, Валтрекс);
- значна увага приділяється вітамінній терапії, зокрема, призначенню Імудону у кількості 6-8 штук на день впродовж тижня.
Афтозний стоматит
Науковці та медики досі не змогли точно визначити причини появи цього типу стоматиту. Серед можливих факторів вказують на розлади в роботі шлунково-кишкового тракту, алергічні реакції (на фрукти, шоколад, яйця), травми слизової оболонки рота, а також інфекційне зараження слизової.
Лікування має розпочинатися з визначення патогену, але симптоматика захворювання може нагадувати герпетичний стоматит. Найбільше до цього виду схильні діти шкільного віку.
Основні симптоми:
- формуються афти – болючі виразки з червоним ободком навколо. Вони мають круглу і рівну форму;
- афти можуть покриватися плівкою, і в разі потрапляння вторинної інфекції можуть прориватися, що спричиняє посилення запального процесу. З’являється підвищення температури, виникає сонливість, а апетит зникає.
Способи лікування афтозного захворювання
Обстеження проходить під контролем кількох фахівців: алерголога, стоматолога та гастроентеролога. Лікарі нададуть поради щодо лікування цього виду стоматиту в дітей.
Можливі такі рекомендації:
- якщо причина захворювання – алергія, то необхідно усунути алерген та призначити антигістамінні препарати (Цетрин у сиропі дітям від 2 років, Супрастин);
- афти слід обробляти спиртовими розчинами, содою, відварами або борною кислотою;
- антисептичні та протимікробні засоби призначаються індивідуально. Можуть бути рекомендовані спреї Гексорал, Люголь, полоскання Йодинолом;
- за наявності проблем з шлунково-кишковим трактом слід проводити відповідне лікування;
- можуть бути призначені вітаміни групи В та вітамін С;
- при хронічній формі захворювання імунолог може рекомендувати Пірогенал, Декаріс.
Не рекомендується займатися самолікуванням стоматиту, необхідно відвідати лікаря та дотримуватися його рекомендацій.
