Дані скарги в практиці лікаря зустрічаються дуже часто. Найбільш частими причинами кружляння голови залишаються порушення в роботі вестибулярного апарату, остеохондрозі шийного відділу хребетного стовпа, запаленні внутрішнього вуха, розладах психічної сфери, при зниженому артеріальному тиску і дисфункції мозкового кровообігу.
Причини запаморочення і періодичної нудоти можуть свідчити про серйозні захворювання, перш за все центральної нервової системи.
Пацієнт визначає запаморочення як порушену орієнтацію в навколишньому просторі. При цьому хворий може відчувати обертання предметів або самого себе.
Даний ознака зустрічається при подразненні трьох систем організму, які відповідають за збереження рівноваги тіла в навколишньому просторі:
- Зорова;
- Вестибулярна;
- М’язова.
В залежності від рівня ураження, фахівці виділяють дві групи запаморочення: периферичний і центральний. Перше в своїй основі має які-небудь порушення з боку периферичного відділу вестибулярного апарату, вестибулярних нервових стовбурів.
Якщо причиною запаморочення стало захворювання органів центральної нервової системи, то говорять про центральну його формі.
Причини запаморочення згідно з основними ознаками:
- Знижений слух і виділення з слухового проходу говорять на користь запального процесу у внутрішньому вусі;
- Причини запаморочення, нудоти, подальшої блювання, слабкість у пацієнтів зі зниженим слухом і шумом у вухах – це, насамперед, синдром і хвороба Меньєра. Якщо пацієнта не турбує порушення з боку органу слуху, то основною причиною перерахованих симптомів є вестибулярний неврит. Він характеризується раптовим початком: виражене кружляння голови і часта блювота, посилюється запаморочення при зміні положення у вертикальне. Перераховані ознаки зазвичай зникають через 2-3 дні від початку захворювання. У деяких хворих після одужання зберігається відчуття руху під час лінійного прискорення;
- Причини постійної нудоти, блювоти і запаморочення з одночасним порушенням функції органів слуху – перилимфатические фістули. У хворого різко розвивається раптова однобічна глухота, шум у вухах, що супроводжується блювотою. При цьому захворюванні всі симптоми мають різну ступінь вираженості;
- Причини нудоти, порушення слуху, з одного боку, і розвиток головного болю – об’ємні процеси в головному мозку. Найбільш характерні симптоми – у хворого паморочиться голова, ознака стає сильнішою при зміні положення тіла, і одностороннє порушення слуху. Нерідко у пацієнта з’являються головні болі, вони поступово наростають, стаючи все інтенсивніше;
- Причини раптового запаморочення, яке раніше не турбувало, і нудоти – це найчастіше транспортний заколисування, що спостерігається у великого відсотка людей під час поїздок у літака, автобусах, морському транспорті;
- Про захворюваннях шийного відділу хребта говорить запаморочення, що супроводжується нестійким положенням, дезориентированием. Всі симптоми посилюються при рухах у шийному відділі хребта, особливо різких або неочікуваних. При цьому пацієнт може пред’являти скарги на болі в шиї, обмеження об’єму рухів у цьому відділі хребта;
- супроводжується Запамороченням черепно-мозкова і «хлистова» травми. Хлистова травма виникає в результаті надмірного згинання, а потім перерозгинання шийних хребців. Найчастіше це буває при аваріях автомобільного транспорту, при різкому гальмуванні. При цьому слід пам’ятати, що запаморочення розвивається через 1-2 тижні після нещасного випадку. Зовнішні ознаки травми зазвичай відсутні;
- Якщо голова крутиться тільки при зміні положення тіла, то можна говорити про позиційному запамороченні, воно є доброякісним. Визначається захворювання простим позиційним тестуванням;
- Базилярна мігрень починається з того, що у хворого за кілька хвилин або за годину до головного болю починає паморочитися. Хвороба супроводжується іншими неврологічними симптомами: шум у вухах, блювота з попередньою нудотою;
- Іноді при прийомі антибактеріальних препаратів побічним ефектом є кружляння голови.
Справжнє відчуття втрати просторової орієнтації часто поєднується з розладами психовегетативного статусу:
- Надмірна пітливість;
- Нудота;
- Блювотний рефлекс;
- Бліді шкірні покриви;
- Почуття тривоги.
Іншим важливим ознакою, що характеризує багато захворювання, є нудота, часто супроводжується блювотою.
Цей симптом хворий відчуває в горлі або області епігастрію. Часто цей стан закінчується мимовільним викидом вмісту порожнини шлунка. Особлива форма блювоти, «фонтануюча», є специфічним діагностичним ознакою при підвищеному внутрішньочерепному тиску.
Найбільш часто ознака пов’язаний із зниженням функціональної активності шлунково-кишкового тракту, а саме – зміною рухових функцій кишкової трубки.Тяжелые прояви, які передують блювоті, зазвичай говорять про зміненої активності вегетативної нервової системи.
У хворого реєструються такі симптоми:
- Бліда шкіра;
- Знижений тиск і урежение пульсу – вазовагальний синдром;
- Птиализм (підвищене слиновиділення);
- Надмірна пітливість.
Блювота з попередньою нудотою є симптомами функціональних або органічних розладів.
Нижче наведено можливі і найбільш часті причини нудоти і блювоти:
- Захворювання черевної порожнини, у тому числі і стану, іменовані одним медичним терміном «гострий живіт», супроводжуються даними ознаками. Наприклад, гостра кишкова непрохідність, апендицит, холецистит, гастрит і так далі;
- Хронічні порушення травлення. Це аерофагія, пептичні виразки, будь-які хвороби і синдроми, що супроводжуються розтягуванням живота, відчуттям слабкості, збоєм процесу перетравлювання їжі. Іноді блювотний рефлекс розвивається при вживанні певної їжі, наприклад, жирної;
- Гострі захворювання, часто з системним ураженням, особливо у маленьких пацієнтів, майже завжди супроводжуються переліченими диспептичними ознаками. Інфікування органів травлення різними зовнішніми агентами (паразити, бактерії, віруси, найпростіші) часто супроводжується зміною стільця, виснажливої блювотою;
Серйозним ознакою є «фонтануюча блювота», що розвивається при підвищенні тиску всередині черепа. Це виникає при гидроцефальному синдромі, набряку головного мозку, пухлинах і запаленні тканини мозку різної природи;- Інфаркт міокарда (в основному, задньої стінки лівого шлуночка) може супроводжуватися тяжкою нудотою і блювотою. При цьому, слід враховувати специфіку кардіологічних хворих, у яких дані симптоми розвиваються при застої крові в тканини печінки і при прийомі опіатів, медикаментів на основі наперстянки;
- Критичні стану ендокринної системи мають у своїй клініці перераховані симптоми. Це адреналовий криз, діабетичний ацидоз, недостатність функції надниркових залоз;
- Причини нудоти у деяких хворих на голодний шлунок – це гастрит і хронічна форма дуоденіту. Нудота характеризується тривалістю, вона болісна і наполеглива. Якщо вона виникла на голодний шлунок, то зазвичай не піддається корекції за допомогою медикаментів, а зникає після прийому їжі;
- Подразнення рецепторного апарату шлунка і центру в довгастому мозку веде до виникнення розглянутих ознак. Це буває при прийомі деяких медикаментів, хіміопрепаратів;
Ізольований варіант симптоми зустрічається при психогенних розладах. Вона швидко зникає в разі емоційного стресу і зберігається тривалий час при психогенному порушення.
При прояві вищеописаних симптомів важливо вчасно звернутися до лікаря і пройти якісну діагностику для постановки правильного діагнозу. Бережіть себе і не ігноруйте походи до лікаря!
