Білі плями на різцях дворічної дитини батьки часто помічають випадково — під час ранкового чищення або на фото. Саме з такого моменту починається історія карієсу молочних зубів: процес може стартувати у 2–3 роки, а іноді й раніше, найчастіше уражаючи різці на верхній щелепі або корінні зуби. Причина нерідко закладається ще тоді, коли малюк був в утробі матері: порушення формування тканин зуба, материнський ревматизм, гіпертонія, куріння або зловживання препаратами під час вагітності підвищують уразливість майбутніх молочних зубів.
Чому молочні зуби руйнуються
Тимчасові зуби мають тонший шар емалі й дентину, ніж постійні, тому кислотне середовище в роті діє на них швидше. Схильність до карієсу підвищують кілька груп чинників, і вони часто поєднуються.
Одна частина причин пов’язана зі станом організму загалом. Із захворюванням стикаються багато дітей, зокрема ті, які харчуються сумішшю або перенесли гемолітичні чи інфекційні хвороби. Друга частина — це вже набутий досвід: у старшому віці карієс молочних зубів виникає через недостатню гігієну порожнини рота або вживання великої кількості вуглеводів. Окремо виділяють дітей, в організм яких надходить мало мікроелементів і мінералів, особливо фтору.
Логіка тут проста: без достатньої мінералізації емаль втрачає опір, а залишки вуглеводів стають поживою для бактерій, які виробляють кислоту. Що довше така кислота контактує з поверхнею зуба, то глибше вона проникає.
Види карієсу за глибиною ураження
Лікар визначає тактику лікування за тим, наскільки глибоко встиг поширитися процес. Розрізняють чотири стадії, і кожна має свої зорові ознаки та реакцію на подразники.
| Вид карієсу | Що уражено | Ознаки та больові відчуття | Підхід до лікування |
|---|---|---|---|
| Початковий | Поверхня емалі без видимого дефекту | Білі плями різної форми й величини, болю немає | Зупинити процес, поки плями не потемніли |
| Поверхневий | Емаль у межах поверхні | Світлий або темний відтінок, біль від солодкого, солоного, кислого | Пломбування порожнини |
| Середній | Емаль і частково дентин | Біль від кислого, солодкого, холодного, гарячого | Обробка порожнини та пломбування |
| Глибокий | Глибокі тканини зуба | Виражене ураження, оцінюють стан пульпи | Звичайне пломбування або консервативна терапія |
Початковий карієс підступний тим, що не болить. Білі плями легко залишити без уваги, і тоді вони перетворюються на чорні, а процес продовжує розвиватися. Поверхневий і середній уже дають про себе знати реакцією на їжу — це своєрідний сигнал, що емаль втратила захисний бар’єр. У разі глибокого ураження рішення про пломбування чи консервативну терапію ухвалюють, оцінивши стан пульпи.
Як лікують карієс молочних зубів
Дитина, у якої з’явилися перші ознаки карієсу, повинна бути під постійним наглядом лікаря — це дає змогу попередити й зупинити розвиток хвороби. Лікування не обмежується пломбою: важлива загальна терапія, яка підтримує організм зсередини.
До неї входять прогулянки на свіжому повітрі, а в зимовий період — опромінення ультрафіолетом. Раціон доповнюють вітамінами груп A, B, C і D, а також фторидом натрію. Спостереження у стоматолога дозволяє не просто зупинити захворювання, але й уникнути різних ускладнень.
Після того як карієс усунули, увага до порожнини рота не зменшується. Потрібні заходи, що сприяють зміцненню тканин і емалі зубів, і регулярний огляд — кожні пів року. Завдання батьків полягає в тому, щоб привчити малюка до цих простих, але корисних процедур, тоді його зуби будуть здоровими й красивими.
Пляшковий карієс у дітей
Окремий різновид — пляшковий карієс, який виникає у дітей віком від 2 до 4 років. Основна причина — нічні годування: після них у роті залишаються залишки їжі, які й запускають захворювання. Бактерії, що розмножуються в ротовій порожнині дитини, виробляють кислоту, і вона руйнує зубні тканини. Додається ще й вікова особливість: у такому віці дитячий організм не може самостійно пригнічувати активність цих хвороботворних бактерій.
Стоматологи впевнені, що пляшковий карієс розвивається саме після годування вночі, незалежно від того, чи дитина смокче груди, чи їй дають суміш. І в тому, і в іншому випадку присутня лактоза, яка створює ідеальне середовище для розвитку й розмноження бактерій. Але це не остаточний вирок: багато дітей хворіють на пляшковий карієс у віці, коли нічних годувань уже немає або після вечірньої трапези вони чищать зуби.
Додаткові чинники ризику
Серед інших факторів, які сприяють появі хвороби, називають слабку імунну систему або недостатню бактерицидність дитячої слини — вона не пригнічує активність шкідливих бактерій так, як потрібно. Свій внесок робить і неправильно складений раціон. Солодкі та борошняні вироби створюють сприятливе середовище для розвитку хвороби, а ось тверді овочі та фрукти, навпаки, допомагають видаляти зубний наліт у процесі жування.
Раціон варто поповнювати продуктами, в яких міститься кальцій і фосфор. Для підтримання міцності зубної емалі дитячому організму необхідний і фтор — інакше емаль стає слабкою та швидко піддається агресивному середовищу, яке її руйнує.
Щоб сповільнити розвиток пляшкового карієсу в малюка, достатньо відучити його від нічних годувань і привчати чистити зуби перед сном. Додається періодичний візит до стоматолога. Такі дії дозволяють запобігти появі карієсу, а в разі захворювання — вжити заходів на початковому етапі його розвитку.
Профілактика: що працює щодня
Ефективні профілактичні методи допомагають доглядати за зубами дитини та уповільнюють розвиток карієсу. Перший крок — давати дитині тверді овочі та фрукти й максимально обмежити солодощі.
Багато батьків дають дітям печиво або цукерки в проміжках між прийомами їжі, але це неправильно: у результаті візит до стоматолога стає неминучим. Краще завершення сніданку чи обіду — фрукти або овочі, які ще й допоможуть трохи очистити поверхню зубів.
Періодичне вживання продуктів, до складу яких входить кальцій, робить молочні зуби дитини стійкими до карієсу. Це кисломолочні продукти, зелень і сухофрукти; крім того, в зимовий період до раціону можна додати полівітаміни та мінерали, де також є кальцій.
Разом з питною водою в організм дитини надходить і фтор, який значною мірою відповідає за міцність зубної емалі. З іншого боку, цей компонент може завдати шкоди не тільки дитині, але й дорослій людині. Тому перед профілактикою фторидами слід проконсультуватися з лікарем.
Домашній догляд із першого зуба
У домашніх умовах як профілактику використовують зубну щітку й пасту. Як тільки з’явилися перші молочні зуби, треба починати їх чистити, використовуючи спеціальні серветки або просту марлю, змочену в теплій воді. Щоб зменшити ризик появи карієсу молочних зубів, процедуру необхідно проводити після прийому їжі — достатньо трьох разів на день.
Професійні методи
Профілактичні методи на професійному рівні передбачають використання спеціальних препаратів. Вони зміцнюють зубну емаль молочних зубів і створюють захисний бар’єр від кислотних мікроорганізмів, що містяться в нальоті.
Перевага такого підходу в тому, що точковий вплив на тканини здійснюється за короткий період часу — усе відбувається набагато швидше, ніж після вживання продуктів або використання фторидів. Правильно виконана процедура повністю виключає токсичну дію фтору на дитячий організм.
Якщо правильно й грамотно підійти до профілактики карієсу зубів у дітей і постійно стежити за їх станом, можна не просто зміцнити емаль, але й захистити дитину від неприємного захворювання. І головне — не відкладати перший огляд, навіть якщо скарг немає: початкова стадія не болить, але саме на ній лікування найпростіше.
