Позаматкова вагітність є небезпечним станом, що загрожує життю матері. Вказаною небезпекою є труднощі у виявленні цієї патології навіть для професійних лікарів-гінекологів.
Своєчасно виявити захворювання можна за рівнем ХГЛ – при позаматковій вагітності його показники зростають значно повільніше в порівнянні з нормальною вагітністю.
Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) є важливим маркером, що свідчить про настання вагітності. Тест на вагітність, який можна використати вдома, вимірює рівень ХГЛ у сечі, але не відображає його абсолютну кількість.
Для точної діагностики цієї патології проводять спеціалізовані аналізи, зокрема, визначають рівень ХГЛ у крові. Водночас важливими є і причини, що призвели до позаматкової вагітності, оскільки це впливає на вибір лікування. У деяких випадках є можливість зберегти ембріон і успішно завершити вагітність.
Не так давно позаматкова вагітність сприймалася як серйозний гінекологічний діагноз, майже вирок. Раніше, до впровадження лапароскопії, єдиним методом лікування була резекція маткової труби.
З іншого боку, видалення другої маткової труби призводило до безпліддя. Якщо обидві труби відсутні, єдиним варіантом зачаття залишалася екстракорпоральна інсемінація.
За останні 25 років випадки позаматкової вагітності стали траплятися в 3-5 разів частіше. Найбільш тривожним є те, що саме ця патологія є однією з основних причин смертності матерів на ранніх термінах вагітності.
Ризик розвитку позаматкової вагітності зростає у жінок старше 35 років. Загроза для життя жінки при позаматковій вагітності вища в 10 разів, ніж при природних пологах, і майже в 50 разів перевищує ризик смерті під час штучного переривання вагітності.
Типи позаматкової вагітності
Залежно від місця розташування плодового яйця виділяють:
- Трубну позаматкову вагітність (приблизно 98% випадків);
- Шийкову – коли плодове яйце прикріплюється до шийки матки;
- Яєчникову;
- Черевну – плодове яйце закріплюється в черевній порожнині;
- Інші рідкісні форми позаматкової вагітності.
У випадках багатоплідної вагітності всі запліднені яйцеклітини можуть прикріпитись за межами матки (багатоплідна позаматкова) або частина з них може потрапити до матки і закріпитись там (змішаний варіант).
При комбінованій позаматковій вагітності є можливість хірургічного видалення вагітної труби, при цьому маткова вагітність може залишитися. Лише прикріплення плодового яйця в матці дозволяє жінці виносити і народити дитину.
Фактори, що сприяють патології
Основні фактори, що призводять до позаматкової вагітності:
- Порушення в русі плодового яйця (зазвичай це ускладнення викликане запальними захворюваннями та гнійними процесами в органах репродуктивної системи);
- Використання внутрішньоматкових засобів контрацепції (ВМК, ВМС);
- Ендометріоз;
- Медичні аборти;
- Онкологічні новоутворення і метастази;
- Хірургічні втручання на маткових трубах – це причина приблизно чверті всіх позаматкових вагітностей;
- Гормональні порушення, не пов’язані лише з жіночими статевими гормонами;
- Анатомічні аномалії будови і розташування статевих органів (наприклад, звивистість або надмірна довжина труб);
- Штучне запліднення;
- Вживання марихуани.
Коли варто звернутися до лікаря
Необхідно піти до лікаря при перших ознаках вагітності, таких як зміни в менструальному циклі, нудота та біль у грудях. Також варто звернути увагу на нечітке зображення другої смужки на тесті, оскільки рівень ХГЛ при позаматковій вагітності зростає повільніше, ніж при звичайній.
Функції ХГЛ:
- Стимулювання жовтого тіла яєчника для вироблення прогестерону, необхідного для підтримки вагітності;
- Активація кори надниркових залоз;
- Якщо ви очікуєте хлопчика, ХГЛ сприяє виробленню тестостерону статевими залозами плода.
Для кожного терміна вагітності встановлені нормальні показники ХГЛ; в разі їх відхилення можна припускати можливі патології. У нормі, коли плодове яйце закріплюється в матці, рівень ХГЛ подвоюється кожні два-три дні.
При позаматковій вагітності результати аналізу ХГЛ значно нижчі, і їхнє підвищення спостерігається лише через тиждень.
Хоча аналіз на ХГЛ є важливим, він може вказувати не тільки на позаматкову вагітність, а й на інші проблеми з матковою вагітністю, наприклад, завмерлу вагітність або мимовільний аборт.
Тест на ХГЛ при підозрі на позаматкову вагітність зазвичай проводять кілька разів для моніторингу результатів. Низький рівень ХГЛ разом із даними обстеження дозволяє встановити діагноз і при необхідності розробити план лікування.
Небезпечні симптоми
Якщо ви не встигли помітити знаки можливого настання вагітності, звертайте увагу на такі небезпечні симптоми, як: різке зниження артеріального тиску, несподіване запаморочення, загальна слабкість, втрати свідомості.
Ці явища можуть свідчити про наявність внутрішньої кровотечі. У такому випадку терміново викликайте швидку допомогу.
Сьогодні позаматкова вагітність більше не є вироком. Тому, якщо ви помітили ознаки вагітності, не зволікайте з візитом до лікаря. Навіть у разі, якщо запліднене яйце закріпилося поза матковою порожниною, існує можливість зберегти ваше здоров’я і, можливо, життя майбутньої дитини.
