Коли жінка має міцне здоров’я та її репродуктивна система функціонує без збоїв, вона може стати матір’ю в будь-який зручний для неї момент. ПАРУ може планувати вагітність у відповідний для себе період і народжувати здорового новонародженого.
Проте існують ситуації, коли завагітніти та виносити дитину стає складно, і такі випадки є досить поширеними. Найчастіше у таких ситуаціях діагностують ендометріоз.
Ендометріоз та можливість вагітності
Коли жінки отримують діагноз ендометріоз, їх зазвичай цікавить у лікаря, чи можливо завагітніти з таким захворюванням. Спочатку слід з’ясувати, що ж саме є ендометріоз.
У нормі внутрішня структура матки вкриває особлива тканина, відома як «ендометрій». Ця оболонка призначена для прикріплення заплідненої яйцеклітини.
Якщо ж запліднення не відбувається, ендометріальні клітини під час менструації відторгаються і починають кровоточити. Проте при ендометріозі ці клітини можуть аномально розвиватися у місцях, де зазвичай не повинні знаходитись.
Наприклад, вони можуть з’являтися в кишечнику, сечовому міхурі, яєчниках чи фаллопієвих трубах. Ці утворення є слизовими і відомі як кісти. Циклічні зміни в ендометріозних кістах відбуваються так само, як і в матці.
Лікарі вважають ендометріоз однією з найпоширеніших причин жіночого безпліддя, особливо у жінок старше 25 років. Тому зрозуміло, що жінки, які мріють про материнство, турбуються про можливість вагітності за наявності цього захворювання.
Причини ендометріозу
Лікарі не можуть дати однозначну відповідь на питання, чому виникає ця хвороба. Основними факторами ризику є дисфункції імунної та ендокринної систем, а також будь-які оперативні втручання в області черевної порожнини та гінекології. Серед можливих причин також можна виділити генетичну схильність та аномальні структури репродуктивної системи.
У 60% випадків, коли ендометріоз діагностується у жінок, чия мати мала цю хворобу, є ймовірність її розвитку в дочці. Аборти також можуть суттєво сприяти виникненню цього захворювання.
Це відбувається внаслідок того, що клітини ендометрію з матки, потрапляючи в кров, за певних умов здатні “розмножуватись” в інших органах і системах. А наслідки збоїв в роботі ендокринної та імунної системи зазвичай важко передбачити.
Діагностика та симптоматика
Насправді не важливо, як був діагностований ендометріоз – чи то внаслідок лапароскопії, аборту або через погану спадковість – його симптоми і перебіг є однаковими.
Якщо у жінки виявлено внутрішній ендометріоз матки, і вона не може завагітніти, то часто вона навіть не здогадується про свою хворобу, адже іноді вона протікає без помітних ознак. Найчастіше ендометріоз виявляють під час хірургічного втручання, УЗД або під час гінекологічного обстеження. Однак іноді ця хвороба може завдавати серйозних страждань.
Серед основних симптомів – інтенсивний біль як під час менструації, так і в середині циклу. Жінка може відчувати сильний дискомфорт під час або після статевого акту, а також спостерігати виділення білої рідини з грудних залоз. Інші можливі прояви включають галакторею, диспареунію, дисменорею, а також порушення менструального циклу.
Вагітність за наявності ендометріозу
Більшість жінок, яких діагностували ендометріоз, не мають справжньої овуляції. Для виявлення овуляційного процесу, окрім спеціалізованих тестів, застосовують метод щоденного вимірювання базальної температури. У період овуляції температура, зазвичай, підвищується до 37 – 37,2 градусів за Цельсієм.
При ендометріозі базальна температура, як правило, не підвищується. Це означає, що запліднення у відсутності овуляції неможливе. У разі навіть якщо запліднення відбувається, виношування дитини при цьому захворюванні є досить складним. Клітини ендометрію, які знаходяться поза маткою, «не усвідомлюють», що вагітність настала, і менструація триває. Це може призвести до викидня.
Проте не варто думати, що діагноз ендометріоз позбавляє вас можливості стати матір’ю. Сучасні методи лікування відкривають нові перспективи для здійснення материнських мрій.
Лікування ендометріозу
При встановленому діагнозі ендометріозу жінка має можливість отримати належне лікування та народити здорову дитину. Лікар, який веде пацієнтку, повинен врахувати численні чинники при розробці плану лікування. Серед них: вік пацієнтки, наявність хронічних хвороб, ступінь вираженості симптоматики, локалізація та поширеність захворювання, а також дані про попередні вагітності та їх результати.
Лікування цього захворювання проводиться двома основними методами:
- консервативним;
- хірургічним.
При консервативному підході лікар призначає симптоматичне та гормональне лікування. Крім того, можуть використовуватись імуномодулятори й протизапальні препарати.
Що стосується хірургічного втручання, то тут зазвичай застосовують лапароскопію. Це оперативне втручання передбачає виконання трьох невеликих надрізів на животі, через які за допомогою лазера ліквідуються вогнища ендометріозу.
Лапароскопія також дозволяє усувати спайки на маткових трубах, що покращує їх прохідність і підвищує шанси на зачаття.
За статистикою, ймовірність настання вагітності після лапароскопії ендометріозу подвоюється.
Слід усвідомлювати, що повністю позбутися патології ендометрію практично неможливо, однак її можна перевести в стадію ремісії. Тому надзвичайно важливо спланувати зачаття дитини відразу після лапароскопії, поки не відбулося зростання нових патологічних клітин.
Ендометріоз та вагітність: можливе лікування
Існує думка, що ендометріоз можна вилікувати шляхом вагітності. Ця теорія, ймовірно, ґрунтується на припущенні, що коли клітини ендометрію не мають можливості «кровоточити», вони не розмножуються. Частково це дійсно відповідає дійсності.
Протягом 9 місяців вагітності клітини ураженого ендометрію перебувають у спокійному стані, і багато патологічних вогнищ можуть зникнути. Таким чином, зменшення кількості вогнищ патологій ендометрію можливе.
Проте важливо усвідомлювати, що ендометріоз – це складний недуг, і рецидиви можуть бути викликані різними обставинами. Крім того, під час вагітності, як уже згадувалося, ситуація при цьому захворюванні не завжди проходить благополучно.
Щоб забезпечити нормальний перебіг вагітності та здоровий розвиток плоду, жінка часто має перебувати під постійним наглядом лікаря, отримувати гормональне лікування та уважно виконувати всі вказівки.
Ендометріоз – це не вирок. Правильна діагностика, відповідне лікування та дотримання усіх рекомендацій медичних спеціалістів можуть допомогти вам завагітніти, успішно виносити дитину та народити здорового малюка.
