Чи необхідно проводити КТГ під час вагітності?

Кардіотокографія (КТГ) є одним з ключових методів дослідження під час вагітності, оскільки дає змогу оцінити стан плода та спостерігати за процесом його розвитку. У нашій сьогоднішній статті ми розглянемо, коли проводять цю процедуру, а також що можуть свідчити її результати.

Що таке КТГ

Кардіотокографія – це метод медичного обстеження, що є необхідним у період вагітності для оцінки розвитку дитини. Ця процедура включає спостереження за скороченнями матки матері та вимірювання частоти серцевих скорочень малюка.

Це дослідження є важливим і посідає рівнозначне місце з доплометрією та УЗД. Проведення КТГ вчасно під час вагітності дозволяє виявити можливі відхилення у стані дитини та знайти шляхи для вирішення виявлених проблем зі здоров’ям.

Зазвичай, перше КТГ проводять на 30 тижні вагітності, але в разі ускладнень його можуть призначити раніше. У нормальних умовах вагітності дослідження здійснюються двічі, проте при наявності ускладнень кількість процедур визначає лікар.

Кардіотокографію також можна виконувати під час пологів. Особливо важливо проводити КТГ, якщо є підозра на обвиття пуповини, що вимагає постійного моніторингу стану малюка під час народження.

Як відбувається КГТ

Однією з основних характеристик цієї процедури є її повна безпечність як для дитини, так і для майбутньої матері. Перш ніж почати, лікар роз’яснює, яким чином здійснюється КГТ під час вагітності.

Для дослідження використовуються кілька датчиків, які підключаються до живота жінки, що дозволяє отримати потрібні дані. Процедуру проводять у горизонтальному або напівлегкому положенні.

Прилад КГТ складається з:

• Ультразвукового датчика, який фіксує серцебиття дитини;
• Датчика для вимірювання тиску, що визначає частоту скорочень матки.

Зібрані дані представлені у формі графіків і фіксуються на папері. Зазвичай процедура триває від 30 до 60 хвилин і має проводитися під час активності плода.

Кому призначають обстеження

У певних ситуаціях лікарі можуть не вдаватися до призначення КГТ за нормального курсу вагітності, але це обстеження є необхідним, якщо у майбутньої матері спостерігаються такі показники:

• Знижена активність плоду;
• Дитина обвита пуповиною, про що свідчить УЗД;
• Виявлено патологічні зміни плаценти, про які повідомляє УЗД;
• Зміни обсягу навколоплідних вод — як в бік збільшення, так і зменшення;
• Існує загроза передчасних пологів;
• На матці присутні рубці;
• Майбутня мама має цукровий діабет або страждає від високого артеріального тиску.

Також, якщо вагітна перевищила термін, коли має народитися дитина, виконання КТГ є обов’язковим.

Підготовка до процедури

Перед тим, як відвідати процедуру КТГ, жінці необхідно добре відпочити, відійти від повсякденних справ і забезпечити себе ситним харчуванням. Лікарі радять вжити шоколад перед КТГ, щоб малюк перейшов у фазу активності. Оскільки дослідження може тривати певний час, важливо заздалегідь скористатися туалетом, щоб уникнути дискомфорту під час проходження КТГ.

Що вказують результати КТГ

Оскільки результати цього дослідження представлені у вигляді графіків з кривими різної довжини, їх інтерпретація є досить серйозним завданням, яке потребує залучення фахівця.

Проте, деяким майбутнім матерям, отримавши результат, не терпиться дізнатися, що демонструє КТГ під час вагітності, і чи все гаразд з їхнім малюком. Тому розглянемо основні показники, які можна проаналізувати за результатами тестування.

Для того щоб самим спробувати зрозуміти кардіотокографію, потрібно оцінити ключові параметри:

• Базальний ритм;
• Частота відхилень від базального ритму;
• Амплітуда;
• Динаміка змін серцебиття.

Кожен показник оцінюється за шкалою від 0 до 2 балів, після чого бали сумуються за всіма параметрами, що дає фінальний результат.

Отже, інтерпретація КТГ плода під час вагітності може свідчити про наступне:

• Від 8 до 10 балів — вважається нормою;
• Від 6 до 7 балів — це сигнал для проведення більш детального обстеження, свідчить про можливі відхилення;
• 5 балів і менше — результати КТГ незадовільні, вагітна перебуває в групі ризику та потребує термінової госпіталізації.

Параметри серцевого ритму

Частота серцевих скорочень у дитини має бути в межах від 110 до 160 ударів за хвилину. Графік відображає чергування підвищених і знижених показників. Проте висновок лікаря базується на розрахунку середнього значення, яке визначає основний ритм.

Крім цього, важливим критерієм оцінювання є варіабельність серцевих скорочень малюка. Відхилення на графіку демонструють численні невеликі зубці, загальна кількість яких не повинна перевищувати 6 за хвилину в нормі, що відповідає термінам від 32 до 39 тижнів вагітності. Якщо їх більше, то це може свідчити про незадовільні результати КТГ під час вагітності.

Однак, не слід поспішати з висновками лише за кількістю маленьких зубців; важливо враховувати і амплітуду відхилень. Вона розраховується на основі середньої висоти зубців і має становити від 11 до 25 ударів за хвилину.

Негативним показником вважається, якщо зміна висоти зубців знаходиться в межах від 0 до 10 ударів за хвилину. Проте, цей показник може бути прийнятним, якщо дитина спить або термін вагітності не перевищує 28 тижнів.

Якщо ж цей показник перевищує 25 ударів на хвилину, є ризик обвивання пуповини навколо дитини або наявність гіпоксії плоду.

Проте не слід самостійно робити остаточні висновки та вважати, що результати вашого КТГ погані.

Важливо спиратися на думку фахівця, оскільки результати дослідження потрібно оцінювати в комплексі, враховуючи такі фактори:

• Можливий вплив геомагнітних умов;
• Емоційний стан майбутньої мами під час дослідження;
• Чи співпала процедура з активними періодами дитини або лише з фазою сну.

Таким чином, можна стверджувати, що метод кардіотокографії є важливим для вагітних, оскільки дозволяє слідкувати за станом дитини та виявляти потенційні ускладнення. Це дає можливість вчасно вжити заходів для зниження ризиків для матері і дитини. Важливо, що процедура є абсолютно безболісною та не має негативного впливу на малюка.

Тому, якщо лікар запрошує вас пройти цю процедуру і пояснює, для чого проводять КТГ, не варто відмовлятися — це необхідно для здоров’я вашої майбутньої дитини.

Бажаємо здоров’я вам і вашій дитині!