Стенокардия: почему возникает и как лечить

Стенокардия – распространенное заболевание, основным клиническим признаком которого является приступ боли в груди. Ее иногда называют «грудной лягушкой». Она является одним из наиболее распространенных и важных клинических синдромов у пациентов с ишемической болезнью сердца и может быть единственным симптомом заболевания в течение многих лет. Для длительного лечения применяют целый ряд препаратов, например Бисопролол-КВ.

Почему возникает стенокардия

Большинство случаев болезни связано с атеросклерозом коронарных артерий. Стенокардия также может быть вызвана спазмом анатомически неизмененных коронарных артерий (коронароспазм). Например, приступы могут возникать при сильном психическом напряжении, под воздействием холода и при физической нагрузке. Реже стенокардию вызывают инфекции или инфекционно-аллергические заболевания сосудов:

• сифилитический аортит;
• панартериит;
• узелковый полиартериит;
• ревматоидный васкулит;
• облитерирующий артериит.

Приступы стенокардии возникают в результате атеросклероза или сужения коронарных артерий и недостаточного кровотока, особенно при физической нагрузке. Ишемия приводит к нарушению окислительно-восстановительных процессов в миокарде. Продукты нарушения обмена веществ стимулируют рецепторы в миокарде и стенке коронарной артерии, вызывая боль за грудиной.

Как проявляется болезнь

Основным симптомом стенокардии является приступ боли за грудиной, реже — в области сердца слева от грудины. Характер боли может быть разным: режущий, жгучий, давящий, иногда ноющий за грудиной. Интенсивная боль может сопровождаться страхом смерти. Характерна боль, отдающая в левое плечо, левую руку, левую лопатку, левую сторону шеи, иногда в нижнюю челюсть, верхнюю челюсть и верхнюю часть живота.

Виды заболевания

Существует несколько типов стенокардии:

1. Стабильный. Наиболее распространенный. Развивается при снижении кровотока в коронарных артериях до опасного уровня в результате активной работы сердца.
2. Нестабильный. Характеризуется приступами стенокардии с нарастающей частотой, продолжительностью и тяжестью. Как правило, приступы — это следствие разрушения атеросклеротических бляшек и развития тромба в месте дефекта.
3. Вариантный (стенокардия Принцметала). Возникает в результате длительного спазма коронарных артерий.

Способы купирования приступа

Для купирования и профилактики приступов следует использовать нитраты, бета-адренергические блокаторы и блокаторы кальциевых каналов. Помимо медикаментозной терапии, необходимо также изменение образа жизни (отказ от вредных привычек, контроль хронических заболеваний, коррекция рациона питания, правильные физические нагрузки).